Среди государственной системы защиты граждан есть специальная часть об обязательном страховании всех работников и их семей при наступлении нетрудоспособности.
Данные правовые отношения регулируются статьей 39 Конституции РФ, в которой нетрудоспособным гражданам гарантируется получение социальной помощи, а также несколькими федеральными законами. Среди них можно особо выделить ФЗ № 255 «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».
…работодатель
В случае, когда работник застрахован лишь своим работодателем, перечисляющим за него все необходимые взносы в ФСС России (Фонд социального страхования), то лист нетрудоспособности оплачивается в зависимости от причин нетрудоспособности.
Оплата с первого по третий день работодателем, а далее Фондом:
- (исключая травмы при несчастных случаях и профзаболеваниях);
- болезни;
- искусственное оплодотворение и аборт.
Во всех остальных случаях оплата производится ФСС с самого первого дня нетрудоспособности.
Например, при санаторном лечении, карантине или уходе за больным ребенком.
…страховой фонд
ФСС оплачивает больничные листы с первого дня в случаях, когда работник ушел на больничный по причине:
- карантина на своем предприятии или при карантине ребенка возрастом до 7-ми лет;
протезирования в стационаре; - санаторного лечения после пребывания в стационаре;
- , а также за любым членом семьи.
В иных случаях, когда причиной больничного служит болезнь самого работника, включая аборты и экстракорпоральное оплодотворение, ФСС производит выплаты включая с 4-го дня пребывания на больничном.
Также, при условии страхования работника в Фонде добровольного медицинского страхования, выплаты ему производятся этим фондом уже с первого дня вне зависимости от причин выхода на больничный.
Причины отказа работодателем оплачивать больничный
Единственной причиной в отказе оплаты больничного работодателем может
быть
.
Никакой другой аргумент не может послужить причиной отказа. Если деньги уже были выплачены к моменту установления факта подделки, деньги изымаются работодателем из будущей зарплаты работника.
Незаконным является принуждение брать неоплачиваемый отпуск при болезни. Когда настаивает на этом, все равно следует отдать больничный лист в бухгалтерию, предварительно сняв с него копию и попросив расписаться на ней принявшего работника.
Производится в срок 10 дней с момента передачи больничного листа в рабочую организацию. Выплата происходит в ближайший к назначению пособия день начисления заработной платы.
Если этого не произошло, можно подать заявление в инспекцию труда, где и описать всю сложившуюся ситуацию. Также можно обратиться в прокуратуру или суд для обжалования позиции работодателя. В статье 145.1 УК РФ говорится об ответственности за невыплату страхователем зарплаты, пособий и иных обязательных выплат.
Следует знать, что нельзя уволить работника за то, что он часто болеет.
Если вы исправно и в срок предоставляете больничный лист в бухгалтерию, это является гарантом того, что вы прогуливали работу по уважительной причине. 
Значит, увольнение по причине болезни можно легко оспорить в любом суде.
В каждом трудовом договоре могут прописываться особые пункты, связанные с прогулом по болезни. Например, там может говориться о необходимости предупреждения директора о невыходе на работу по причине болезни. В таких случаях исполнять такой пункт трудового договора все же придется, иначе увольнение вряд ли можно будет оспорить в суде или прокуратуре.
Особые случаи
Основания снижения выплат
- с отметкой об этом в больничном листе и объяснительной самого работника о причинах произошедшего. Служит основанием для снижения выплаты пособия со дня нарушения в соответствии с МРОТ, если не было уважительной причины нарушения.
- Неявка на повторный осмотр или на медицинскую экспертизу.
- Возникновение нетрудоспособности из-за употребления наркотиков, алкоголя и подобных веществ.
Основания отказов в назначение пособий по нетрудоспособности
- Попытка самоубийства, намеренное причинение себе вреда.
- Нетрудоспособность, связанная с совершением умышленного преступления.
Выплаты пособий не назначаются в периоды
Узнайте больше о подводных камнях .
Работодатель пошел ва-банк и решил оставить вас без зарплаты? Не беда! По вы узнаете алгоритм действий, которые быстро вразумят зарвавшегося шефа!
Много информации про пенсионное обеспечение госслужащих вы найдете в нашей , написанной профессионалами юридического дела.
Оплата больничных листов центром занятости
Выплаты бывшим работникам, получившим статус безработных в Центре занятости населения, осуществляются в соответствии со ст. 28 Закона РФ «О занятости населения в Российской Федерации» от 29.12.2015 года.
В этом случае размер будет точно совпадать с размером пособия по безработице, которое получает человек. Средства для больничного пособия будут поступать из специального государственного фонда.
Подчеркнем, что больничный лист оплачивает ФСС во всех случаях, кроме первых трех дней неработоспособности из-за проблем со здоровьем самого работника (травма, болезнь, отравление и прочее). При таких основаниях обязанность выплат возлагается на работодателя.
Государство гарантирует всем официально трудоустроенным гражданам компенсационные выплаты в случае временной нетрудоспособности.
Именно для этих целей работодатели делают отчисления в Фонд соцстраха.
Сумма, которая положена работнику и ее расчет будут зависеть от нескольких факторов.
Основания для оформления
Все вопросы, связанные с временной нетрудоспособностью граждан и оплатой этих дней, регулируются законодательно на государственном уровне.
Главный документ в данном вопросе это Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» , принятый в конце 2006 года.
Для оформления листков нетрудоспособности может быть несколько причин
:
- самого гражданина;
- Уход за заболевшими , чаще всего ;
- Больничный, в связи с беременностью и родами.
Больничный листок оплачивается только тем гражданам, за которых перечисляются взносы в Фонд социального страхования. За счет этих взносов и производятся данные выплаты, за вычетом первых трех дней, которые выплачиваются за счет средств предприятия, да и то не во всех случаях.
На весь срок действия листка нетрудоспособности за работником сохраняется его рабочее место, его нельзя уволить по инициативе работодателя. Когда , то последний автоматически продлевается на количество дней нетрудоспособности.
Последние изменения
Изменения, которые официально вступили в силу с 1 января 2019 года, коснулись среднего заработка за день и среднедневного периода .
В 2019 году при проведении расчетов по листу временной нетрудоспособности работника действуют следующие нормы и правила :
- Изменились сроки — в расчетный период вошли предыдущие два года — 2017 и 2018. Это автоматически повлекло за собой увеличение предельно допустимой доходной суммы, которая может быть учтена при начислении пособий.
- За 2017 год выплаты берутся в размере 755 000 рублей, в 2017 – максимально возможный показатель – 815 000 рублей соответственно. Исходя из этого путем суммирования и деления полученного результата на 760 (столько дней насчитывает период) определена максимальная величина средней заработной платы за день в размере 2150 рублей 68 коп. Ее следует брать за основу.
- Изменился предельно допустимый размер оплаты труда (далее — МРОТ). Теперь он составит 11 280 рублей. С данной величиной соизмеряют заработок за один календарный месяц. С учетом этой суммы за среднедневную ставку принимают 370 рублей 85 копеек.
Во всем остальном алгоритм проведения расчетов по листу нетрудоспособности остался прежним. Основные требования к расчетам:
Примеры
Больничный лист может быть выдан работнику по различным причинам . Расчет пособия в каждом конкретном случае будет отличаться. Рассмотрим наиболее вероятные ситуации.
Общий расчет
В январе 2019 года сотрудник принес в бухгалтерию больничный, согласно которому он отсутствовал на рабочем месте 8 дней. Его страховой стаж – 8 лет.
Фактическая заработная плата составила:
- 2017 год – 450 000 рублей;
- 2018 – 540 000.
Ни в одном из указанных периодов она не превысила допустимых законом норм. Следовательно, величина пособия за один день составит (450 000 + 540 000) / 730 дней * 80% = 1084,93 руб.
Общая сумма компенсации по временной потере нетрудоспособности, с учетом того, что больничный оформлен на 8 рабочих дней: 1084,393 * 8 = 8679,44 руб.
Расчет пособия из МРОТ
В 2019 году МРОТ необходимо использовать в следующих случаях :
- когда за данный расчетный период сотрудник вообще не получал зарплату, либо она была менее, чем МРОТ;
- оплата за труд равна этому показателю;
- трудовой стаж работника меньше 6 месяцев или имеются причины, позволяющие уменьшить размер выплат;
- действие регионального коэффициента, влияющего на минимальное пособие.
Пример: программист Иванова в течение 2017 и 2018 годов пребывала в декретном отпуске. 10 января 2019 года вышла на работу, а 23 числа предоставила больничный лист на 7 календарных дней.
В расчетный срок ей заработная плата не начислялась, следовательно, бухгалтер должен произвести расчет из МРОТ следующим образом:
- определить среднюю дневную оплату за труд: 11 280 * 24 / 730 = 370,85 руб.;
- с учетом того, что ее общий стаж превышает 10-ти летний порог, сумма компенсации по нетрудоспособности будет равна: 370,85 * 7 = 2595,95 руб.
Больничный лист по уходу за детьми
В данной ситуации бухгалтеру следует понимать, какое количество дней по уходу за ребенком он имеет право оплатить
.
Максимальное количество – не более 60, если ребенок не достиг 7-ми летнего возраста. При сложных клинических диагнозах срок может быть увеличен до 90 дней при наличии ответствующих медицинских документов.
При амбулаторной терапии за первые 10 дней выплата начисляется в зависимости от стажа сотрудника, с 11 дня – в половинном размере от оклада.
Если работник находится вместе с ребенком в стационаре, весь больничный следует оплачивать с учетом стажа.
Обратите внимание! Если в течение болезни за ребенком ухаживает несколько человек, оплачиваемые им периоды определяются индивидуально, и они не должны пересекаться.
Например, в феврале 2019 года ребенок болел 6 дней. Заработок матери за 2 расчетных года составил 1 270 000 руб. Страховой стаж 7,5 лет. Уход осуществлялся в течение 4 дней.
Исходя из этого средняя оплата за день: 1 270 000 / 730 * 80% = 1391,78 руб.
Величина пособия по нетрудоспособности за 4 дня составит: 1391,78 * 4 = 5567,12 руб.
Таким образом, с учетом изменений в порядке расчета пособия по больничным листам в 2019 году можно сделать выводы:
- компенсация положена всем, кто официально трудоустроен;
- ее величина пропорциональна общему стажу и начислениям за 2017 и 2018 годы;
- правила проведения начислений определяются факторами, ставшими основаниями к его выдаче.
О правилах начисления пособия по временной нетрудоспособности смотрите в следующем видеоуроке:
Больничный лист нетрудоспособности выдается сотруднику в случае неявки на работу по причине болезни. Он соответствующим образом оплачивается, но вот о сроках оплаты больничного листа известно далеко не всем. Особенно этот вопрос актуален, если сотрудник взял больничный на испытательном сроке, уволился либо работает по совместительству.
Законодательная основа
Сведения и информация о сроках оплаты больничного листа отражена в трудовом законодательстве. Здесь описаны все возможные случаи и исключения, которые могут случиться в процессе подобных расчетов. Рекомендуется внимательно изучить правовую базу, чтобы в дальнейшем избежать проблем.
В Федеральном законе №255-ФЗ от 29.12.06 г. вся информация отражена максимально подробно. Так, оплачиваться больничный лист должен в одной из следующих ситуаций:
- терапия в санатории от поликлиники либо прохождение реабилитации на курорте;
- болезнь либо получение травмы (как сотрудника, так и членов его семьи, например, детей или родителей);
- медицинское протезирование.
Если человек пропустит и этот срок, обратиться за выплатой он сможет непосредственно в территориальный отдел страховой компании. Но здесь придется доказать, что больничный был взят в связи с серьезными причинами.
В какой срок оплачивается больничный лист?
Осуществить расчет по больничному в бухгалтерии смогут только после предоставления его сотрудником своему работодателю. На основании этого документа рассчитывается величина выплаты. В учет берется средний заработок работника за последние 24 месяца.
Как гласит ч.1 ст.15 закона № 255-ФЗ, работодатель должен осуществить выплату в течение 10 календарных дней. Но обычно выплаты сразу не производятся, необходимо дождаться ближайшего зарплатного дня. Поскольку в большинстве организаций заработная плата выдается 2 раза в месяц, срок оплаты больничного листа работодателем может варьироваться от 1 до 25 дней.
Работодатели должны строго соблюдать сроки выплат больничного, иначе Трудовая инспекция может наложить на компанию штраф. Есть даже случаи уголовной ответственности за срыв сроков по оплате листка нетрудоспособности.
Частные случаи
Сотруднику, который увольняется, уходит в декрет или работает по совместительству, важно знать об особенностях выплат по листу нетрудоспособности в частных случаях. Ниже рассмотрены основные частные случаи:
Увольнение
В течение 30 календарных дней после ухода с работы работник еще подлежит соцстрахованию. Поэтому и больничный лист ему должны оплатить в положенные сроки (правило действует только для последнего места работы). Подробнее о больничном после увольнения – .
Беременность и роды
Работодатель должен оплатить больничный и в этом случае. Срок оплаты декретного больничного составляет 10 календарных дней. В течение этого времени сотрудница должна получить деньги. Если этот срок истек, работница получает средства вместе с заработной платой или даже авансом. Подробнее о больничном по беременности и родам и выплатам по нему – .
Совместительство
В этой ситуации дело обстоит сложнее. Человеку нужно официально доказать существование нескольких официальных мест трудоустройства, предоставив соответствующие документы. В хорошем случае работник получит несколько бланков в зависимости от того, сколько у него работ. Если же доходная база сложилась, больничный обязаны оплатить все работодатели.
Испытательный срок
Многих пугает этот факт, но на самом деле процесс расчета и оплаты больничного здесь точно такой же, как и в других ситуациях. Подробнее об оплате больничного на испытательном сроке – .
Важные моменты
Несмотря на то, что официально устроенные люди защищены государством, есть исключения, которые предусматривают невыплату средств по листу нетрудоспособности. К ним относятся:
- попытка совершения суицида;
- попытка сотрудника совершить преступление, в результате чего его здоровье пострадало;
- умышленное нанесение вреда самому себе с заранее запланированной целью получить лист нетрудоспособности.
Если организация отказывает в выплате или затягивает сроки оплаты больничного листа, сотрудник может обратиться в Трудовую инспекцию. В этом случае важно доказать неправомерность действий работодателя. Можно обратиться и в территориальный орган фонда социального страхования.
Таким образом, срок выплаты больничного листа составляет от 1 до 25 дней максимум. Есть и частные случаи оплаты, с которыми важно ознакомиться (беременность, увольнение, совместительство, испытательный срок).
Каждому человеку рано или поздно приходится пропускать работу из-за болезни. Чтобы получить компенсацию за пропущенное трудовое время, существует лист нетрудоспособности или как его чаще всего называют больничный лист. Рассмотрим, как происходит оплата больничных, какие категории людей могут его получать, есть ли ограничения по оплате и разберем примеры подсчета выплат.
Правила оплаты больничного листа
Больничный лист – это документ, по которому заболевший человек может получить пособие по временной нетрудоспособности. Правила оплаты больничного листа регулируются Федеральным законом N 255 . Для осуществления компенсации должно быть выполнено одно или несколько следующих требований:
- Заболевание работника.
- Уход за болеющим несовершеннолетним ребенком.
- Уход за болеющим родственником (кроме хронических случаев).
- Бытовая или производственная травма.
- Карантин.
- Послеоперационная реабилитация.
- Беременность и роды.
Работодатель должен осуществить страховой платеж за своего подчиненного в Федеральную налоговую службу в полном соответствии с правилами Российского законодательства. Это является главным требованием при предоставлении компенсации.
ВАЖНО! Индивидуальные предприниматели также имеют право на получение выплаты по больничному листу, но лишь если они ранее делали отчисления в фонд.
Если сотрудник получил травму на рабочем месте, то в соответствии с Федеральным законом N 125 от 1998 года , болезнь или травма оплачиваются из фонда ФСС в таком же порядке, как и прочие случаи кратковременной нетрудоспособности.
Сроки выплаты
После предоставления сотрудником документа, у бухгалтерии есть срок длиной в 10 календарных дней на то, чтобы рассчитать величину пособия. После этого высчитанная сумма выплачивается работнику в ближайший день выдачи заработной платы. Согласно статье 15 ТК РФ , на предприятии есть два таких дня в месяц: день аванса и день зарплаты.
ВНИМАНИЕ! Лист нетрудоспособности сдается сразу после даты его закрытия в бухгалтерию предприятия. Если он был сдан не сразу, то сроки выплат по нему могут быть смещены, но не больше чем на полгода. В ситуации, когда листок не сдается дольше 6 месяцев, теряется право на получение компенсации.
Если время выплаты больничного листа нарушено, то гражданин в соответствии со статьей 236 ТК Р Ф вправе написать жалобу и отправиться с ней в инспекцию по труду. За каждый день, в который задержаны сроки выплат по больничному листу, работнику полагается компенсация.
Кто оплачивает больничный лист
Согласно третьей статье Федерального закона N 255 , за первые три дня лечения платит предприятие, на котором трудится больной. Остальное время, начиная с четвертого, платит Фонд социального страхования РФ.
В тех обстоятельствах, когда листок берется по уходу за болеющим ребенком или за недееспособным родственником, оплата производится в полном количестве за счет средств ФСС.
Можно потребовать компенсацию за пребывание на больничном уже после увольнения с работы, если уволившийся сотрудник заболел не позже 30 дней после даты увольнения. В этом случае оплачиваются больничные листы как 60% от средней зарплаты.
Пособие по болезни для различных категорий работников
Есть несколько нюансов оплаты листка недееспособности, зависящих от категории, к которой относится заболевший гражданин. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
Для постоянного сотрудника
Высчитывается зарплата сотрудника, полученная за прошедшие 2 календарных года во всех местах, где трудился работник.
Получившаяся сумма разделяется на 730. В результате находится средний доход за один день.
Полученное число увеличивается на коэффициент продолжительности трудового стажа заболевшего сотрудника:
- если стаж работы меньше 5 лет, то коэффициент равен 60%;
- 5 – 8 лет – коэффициент равен 80%;
- 8 лет – оплачивается 100% от среднего заработка.
В обстоятельствах, когда время трудовой деятельности насчитывает менее полугода, начисляется сумма равная 60% от МРОТ. В 2018 году в соответствии с Федеральным законом N 421 МРОТ равен 9489 рублей.
СПРАВКА! В случае когда работник не был трудоустроен в течение двух лет, то величина компенсации рассчитывается из МРОТ и длительности его трудового опыта.
Для совместителя
Необходимо предупредить медсестру о наличии дополнительных мест работы и потребовать создать для каждого работодателя отдельный бланк. Нужно указать, какой именно бланк для основного места работы, а какие (если имеется несколько) нужны для работы по совместительству.
Если в течение двух прошедших календарных лет трудящийся сменил несколько мест трудоустройства, то в каждом из них нужно взять форму справки 4н . В данном случае, согласно Федеральному закону N 255 , выплата больничного осуществляется тем работодателем, которого выбрал сам трудящийся.
Для иностранца
Граждане других государств, работающие на территории РФ, могут получить пособие по листку временной нетрудоспособности, если их начальник производил отчисления в Фонд соцстрахования.
Ограничения оплаты по больничному листу
Существует несколько ситуаций, при которых листки нетрудоспособности оплачиваются с различного рода ограничениями:
- Величина доходов за прошедшие 2 календарных года не должна превышать установленное число. Согласно статье 14 Федерального закона No255, максимальный допустимый размер зарплаты в 2016 году составлял 718000 рубля, а в 2017 году – 755000. Значит, в 2018 году максимальная зарплата, из которой будут высчитывать размер компенсации, составляет 1473000 руб., а максимальная выплата за один день равняется 2017 руб.
- В ситуации, если больной решил самовольно нарушить режим. Когда лечащий доктор указал в документе о произошедшем нарушении (пункт 64 Приказа Минздравсоцразвития No624н ), то начиная с даты нарушения пособие высчитывается по МРОТу. До даты нарушения пособие оплачивается согласно опыту и усредненной зарплате. Если больной нарушил режим по причине опьянения, то производится расчет по МРОТу за весь срок болезни.
- Продолжительность рабочего опыта является недостаточной для полной оплаты по болезни.
При уходе за болеющим ребенком или иным родственником сумма выплат высчитывается исходя из возраста, вида заболевания и других обстоятельств.
Как правильно определить величину среднего заработка
Усредненная зарплата высчитывается из суммы всех доходов, приобретенных за предшествующих 2 года до того года, в который выписывается листок. Следовательно, в 2018 году за расчетное время берутся предыдущие 2017 и 2016 годы. Учитывается доход, заработанный у всех работодателей, которые делали отчисления за своих подчиненных в Фонд соцстрахования.
В тех ситуациях, когда работница несколько лет пребывала в декрете по беременности и уходу за ребенком и в течение это периода у нее не имелось дохода, то согласно 14 статье Федерального закона No255 , она может подать заявление для перерасчета средней зарплаты за предыдущие календарные годы. Требуется, чтобы доход за данное время был выше МРОТ.
ВАЖНО! Если за рассчитываемый промежуток размер зарплаты работника был ниже, чем МРОТ, то величина оплаты высчитывается из МРОТа.
Как рассчитать
Рассчитаем пособие по больничному листу на следующих примерах:
Пример №1. За 2016 год гражданин имел доход 150000 рублей. За 2017 год – 170000. Трудовой опыт 5 лет. Срок лечения 9 дней.
Всего за два года доход составил 150000+170000 = 320000.
Среднедневной заработок составит 320000/730 = 438,35 руб.
Умножаем на коэффициент за 5 лет стажа 438,35*80% = 350,68 руб. в день будет выплачиваться.
Умножим среднедневной доход на количество дней болезни 350,68*9 = 3156,12 рубля получит сотрудник за время болезни.
Пример №2. За 2016 год сумма дохода 700000 руб. За 2017 год – 800000. Рабочий стаж 9 лет. Длительность лечения 11 дней.
За 2017 год размер базового дохода превысил допустимые 755000 руб., поэтому учитывать будем только эту сумму.
Всего за 2 года рассчитываемый заработок будет составлять 700000+755000 = 1475000 руб.
Среднедневной заработок составит 1475000/730 = 2020,5 руб.
Умножим на коэффициент за более чем 8 лет трудовой деятельности 2020,5*100% =2020,5 руб.
За 11 дней болезни сумма оплаты будет равна 2020,5*11 = 22226 руб.
Выход на больничный перестал быть проблемой для трудящегося человека. Больше нет необходимости нарабатывать стаж на одном месте или же получать минимальные компенсации оплаты на новой работе. Достаточно просто собирать нужные справки со всех прежних мест работы, выдаваемые во время увольнения. В таком случае трудовой стаж будет складываться и можно рассчитывать на больший размер больничных выплат.
