Жизненные реалии порой преподносят сюрпризы, нарушая обыденный уклад граждан и повергая их в состояние шока и растерянности. Эта ситуация характерна для всех случаев, когда люди становятся жертвами умысла преступников. Но ущерб человеку может быть причинен не только материальный, свойственный всем корыстным деяниям, но и физический. Умысел преступного элемента может быть нацелен на причинение вреда вашему здоровью.
Если произошло подобное преступление, главное, на чем следует сделать акцент - определение степени вреда здоровью. Открытым будет и вопрос, как доказать причинение вреда здоровью и добиться от виновного полной выплаты ущерба.
Понятие
Точное понятие приводится в пункте 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных от 17 августа 2007 г.:
«Нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды».
Виды
Степень причинения вреда здоровью определяет квалификацию преступления и величину ответственности.
Можно выделить отдельные категории, учитывая степень причинения вреда, воздействующего на здоровье:
- тяжкий (рассмотрим отдельно);
- средний ( УК РФ). При повреждениях, лишающих гражданина его трудоспособности на срок свыше трех недель, или при ее общей потере на 10-30%. Чаще всего встречается при попадании в ДТП;
- легкий (квалификация УК РФ). Если нарушена работа отдельных систем организма и его органов, но присутствует временный характер (срок - до трех недель). При стойкой утрате возможности работать до 10%.
Один из видов причинения вреда здоровью нужно рассмотреть в отдельном разделе.
Тяжкий вред
Если нанесение тяжкого вреда здоровью неумышленное, квалификация будет по УК РФ.
- был ли причинен фактический ущерб здоровью лица и создана опасность для его жизни;
- каковы последствия оказанного ущерба (устанавливается при угрозе жизни).
Этот ущерб, установленный экспертизой, подразумевает наличие таких повреждений:
- вызывающих угрозу человеческой жизни, которая без надлежащей помощи влечет за собой смерть;
- повреждения организма, вызывающие нарушения функциональности органов (в т. ч. половых), ампутацию конечностей, потерю их функций;
- частичное снижение зрительной остроты до 4% или полная утрата зрительной функции;
- полная или частичная невосприимчивость к звукам;
- утрата возможности голосового общения, в т. ч. если речь искажена и не воспринимается людьми;
- повреждения повлекли противоестественную утрату плода матерью;
- возникновение заболеваний психики и прочих связанных с повреждениями расстройств. Устанавливается соответствующей экспертизой;
- появление у человека на почве перенесенных повреждений зависимости от наркотических средств, зависимости от вдыхания паров токсических веществ (токсикомании);
- обезображивание лицевых тканей, сопряженное с невозможностью их восстановления;
- проявление болезненных состояний, которые существенно (свыше 1/3) снизили трудоспособность;
- полная потеря потерпевшим своей трудоспособности.
Опасность от причинения тяжкого вреда здоровью наивысшая.
Внимание! Если после телесных повреждений трудоспособность не пострадала, и вмешательства медиков не требуется, считается, что вреда не было и отдельной классификации он не подлежит.
Как определить степень вреда здоровью
Эксперты используют свои познания в области медицины и профессиональный опыт. Существуют отдельные правила и инструкции, которыми они обязаны руководствоваться в своей работе.
Создан отдельный , от 24 апреля 2008 года. В нем Минздравсоцразвития закрепило все возможные критерии, исходя из которых можно установить, какой степени вреда соответствует повреждение.
Если вред жизни и здоровью причинен нескольким потерпевшим - появляется дополнительный квалифицирующий признак.
Процедура определения
Исследование на предмет определения степени причиненного вреда здоровью состоит из таких этапов:
- Выслушивается потерпевший для выяснения обстоятельств. С целью обнаружения травматических следов выполняется первичный осмотр;
- Собирается вся возможная документация, имеющая значение для исследования. Запрашиваются медкарты, акты осмотра, фотографии (при наличии), записи, сделанные медиками «скорой»;
- Лицо тщательно осматривается и опрашивается;
- Организовываются отдельные исследования повреждений внутреннего характера, при выявлении их признаков;
- Специалист требует недостающие материалы, о чем составляет ходатайство;
- Изучается вся собранная документация;
- Эксперт делает выводы и оформляет свое заключение.
Что устанавливает эксперт
Основные вопросы, задаваемые эксперту:
- К какому виду отнесены телесные повреждения на теле потерпевшего и какой их характер?
- Каким именно орудием или предметом (дать его общие характеристики) могло быть причинено телесное повреждение?
- В каком положении находился потерпевший, на момент нанесения ему повреждений?
- Как давно были нанесены повреждения?
- Соответствует ли характер повреждений обстоятельствам дела?
Как доказать причинение вреда здоровью человека?
Местом проведения экспертизы выступают медучреждения, иногда помещения судебных, следственных органов. Если гражданину не позволяет явиться к эксперту состояние его здоровья, первичный осмотр проводится на дому.
Внимание! Исследование может проводиться и по медицинской документации.
Обязательно удостоверение личности потерпевшего лица. После того как личность человека установлена, экспертом изучаются обстоятельства, при которых гражданин получил повреждения.
Эти предварительные данные он узнает из документов, на основании которых потерпевший направлен на освидетельствование: направление, постановление. Они выдаются судом, следственными органами или дознанием.
Документ описывает ситуацию в целом, а также вопросы, на которые судмедэксперту нужно будет дать ответы. Обычно все обстоятельства излагает подэкспертный. При множественных повреждающих воздействиях исследуется каждое из них и отдельно оценивается их тяжесть.
Совокупно повреждения оцениваются только при их взаимном отягощении, а основной вред берется по наиболее тяжкому из них.
Допустимо выполнение экспертизы группой экспертов. Учитывая вызванное заболевание, дополнительно привлекают врача: токсиколога, нарколога или же психиатра.
Исходя из степени тяжести, будет устанавливаться квалификация деяния.
Видео о медицинских критериях определения степени тяжести вреда
Порядок компенсации ущерба
С виновника при умышленном нанесении им вреда здоровью может взыскиваться ущерб:
- морального характера;
- материального.
Обычно этот вид ущерба уменьшается при судебном рассмотрении, в зависимости от оценки обстоятельств дела и реального состояния гражданина.
Совет! Чтобы полностью компенсировать ущерб, следует составить иск, обосновать в нем все материальные затраты и обозначить сумму в которую оценивается моральный вред.
Доказательства причинения ущерба
В суде любой вид затрат необходимо документально подтверждать чеками и прочими платежными документами
- это доказательства ущерба. С самого начала и до момента обращения в суд проводится сбор этих подтверждающих документов. Необходимость покупки лекарственных средств и препаратов должна основываться на врачебных рецептах и рекомендациях или исходя из здравого смысла (покупка инвалидной коляски, костылей и т. п).
При не тяжких преступлениях возможно даже примирение сторон, если потерпевший пойдет на такую сделку.
В большинстве случаев преступник еще до рассмотрения дела добровольно покрывает все расходы потерпевшего.
23 марта 2018, 23:38 Мар 10, 2019 15:35 
Правила определения степени тяжести вреда здоровью всегда определяют применительно к живому человеку.
Следствием посягательства на здоровье гражданина являются повреждения, при нанесении которых нарушается анатомическая целостность и физиология человеческого организма.
Причиненный ущерб определяют, основываясь на степени тяжести вреда здоровью. Занимаются этим эксперты в рамках судебно-медицинской экспертизы.
Базовым документом, которым руководствуется судмедэксперт при экспертизе повреждений, является УК РФ, в соответствии с нормами которого, различают три степени тяжести:
- Легкую.
- Среднюю.
- Тяжкие повреждения.
Детальное объяснение содержится в специальных медицинских нормах:
- В правилах определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
- В медицинских критериях определения тяжести вреда здоровью.
Медицинские критерии, которые актуальны в 2020 году, разработаны в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 2007 году «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека».
Медицинские критерии определения степени тяжести вреда здоровью являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при проведении судебно-медицинской экспертизы на основании определения суда.
Данные критерии используются для того, чтобы оценить повреждения, обнаруженные при судебно-медицинском обследовании живого человека, обследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно-медицинских экспертов по материалам дела и медицинским документам.
Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждения государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом . При его отсутствии это делает врач иной специальности.
Экспертиза осуществляется в порядке, установленном законодательством РФ и в соответствии с правилами и Медицинскими критериями.
Вред, причиненный здоровью человека — это нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей живого лица в результате воздействия физических, химических, биологических и патологических факторов внешней среды.
Медицинские критерии содержат список конкретных состояний жертвы преступления и повреждений организма, которые угрожают его жизни. Нозологическая единица представляет собой четко определенную болезнь, которая выделяется как самостоятельная на основании характерных клинических проявлений.
При проведении экспертизы, судмедэксперт определяет нозологическую единицу, что входит в перечень повреждений, приведенных в медицинских критериях. Таким образом, он сравнивает признаки степени тяжести вреда здоровью.
В процессе своей деятельности, судмедэксперт руководствуется рядом правил:
- Для выяснения степени тяжести вреда здоровью, нанесенного жертве, хватает одного квалифицирующего признака. Если установлен целый ряд таких, то вывод о степени тяжести вреда здоровью делается уже по более тяжелому.
- Важную роль играет момент нанесения повреждения. При этом, полученные в разное время, оцениваются отдельно. Но если повреждения усугубляют друг друга, то их рассматривают в совокупности.
Следует учитывать, что в случае, когда смертельный исход был предотвращен с помощью медицинского вмешательства, этот факт при определении степени тяжести во внимание не принимается.
Тяжесть вреда здоровью определяется следующими характеристиками:
- Опасность нанесенных телесных повреждений для жизни потерпевшего.
- Общая продолжительность недуга.
- Стабильная потеря трудоспособности.
- Потеря какого-либо органа или прекращение функционирования конечности.
- Потеря зрения, слуха или речи.
- Полная потеря профессиональной трудоспособности.
- Нарушение психического здоровья, появление наркотической или токсикологической зависимости.
- Необратимое обезображение лица.
- Прерывание беременности.
Чтобы определить, имело ли место нанесение вреда здоровью, достаточно наличия хотя бы одной из перечисленных причин.
При наличии нескольких признаков, тяжесть вреда для здоровья определяется по самому тяжелому из них. Опасными для жизни считаются состояния, которые могут привести к летальному исходу.
Следует учитывать, что необратимое обезображение лица не является медицинским понятием. Установление данной характеристики не входит в компетенцию судебно-медицинского эксперта.
Определение степени тяжести телесных повреждений осуществляется в рамках судебно-медицинской экспертизы.
В данном случае вред здоровью проявляется в нарушении целостности тканей или органов человека, нарушения функционального состояния конечностей или органов, а также вызванные нанесенными телесными повреждениями заболевания или другие патологические состояния.
Судебно-медицинская экспертиза может быть инициирована постановлением представителей следственных органов, органов дознания или постановлением суда.
Прокуратура, Министерство внутренних дел или суд могут выдать письменное поручение для проведения судебно-медицинского освидетельствования.
Два вида исследований практически одинаковые по процедуре проведения. Отличием является то, что результатом экспертизы является экспертное заключение, а результатом освидетельствования — акт медицинского освидетельствования.
Данный акт не имеет юридической доказательной силы. Поэтому чаще всего назначают экспертизу по определению тяжести причиненного вреда здоровью, в следствие имеющихся телесных повреждений.
Производственная травма — это повреждение тканей организма работника, которое вызвано механическим воздействием опасного производственного фактора и повлекшее за собой следующее:
- необходимость перевода на другую работу;
- временную или длительную утрату трудоспособности работника;
- смерть работника.
Определение степени тяжести травм, полученных работником на производстве, производится в порядке установленном Минздравсоцразвития России.
По степени тяжести несчастные случаи на производстве разделяются на две группы: тяжелые и легкие. Квалифицирующими признаками тяжести производственной травмы являются:
- Характер полученных повреждений здоровья и осложнения, связанные с этими повреждениями. Развитие и усугубление хронических заболеваний в связи с полученными повреждениями.
- Последствия полученных повреждений. Наличие одного из квалифицирующих признаков, является достаточным для установления категории тяжести несчастного случая на производстве.
К признакам тяжелого несчастного случая на производстве относят также повреждения, угрожающие жизни человека. Предотвращение смертельного исхода, в результате оказания медицинской помощи не влияет на оценку тяжести травмы.
К легким несчастным случаям на производстве относят:
- незначительные повреждения;
- расстройства здоровья с временной утратой трудоспособности продолжительностью до 60 дней;
- потеря профессиональной трудоспособности менее 20%.
Более тяжелые повреждения относятся к тяжелым несчастным случаям.
Если водитель спровоцировал ДТП с пострадавшими, то в зависимости от степени тяжести вреда, причиненного жизни и здоровью потерпевших, будет определена мера наказания для него.
Определить тяжесть нанесенного вреда здоровью при ДТП можно только после проведения судебно-медицинской экспертизы.
Определение степени тяжести вреда здоровью в уголовном деле влияет на вид ответственности, которую понесет виновник ДТП. В зависимости от обстоятельств, водителя могут лишить свободы на срок от 3 до 9 лет, а также временно изъять удостоверение на три года.
В случае причинения среднего или легкого вреда здоровью участнику аварии, наступает административная ответственность.
Кроме того, если определена средняя тяжесть, то по решению суда виновник может уплатить административный штраф в размере от 10000 рублей до 25000 или лишения водительских прав на срок от 1,5 до 2 лет.
Когда причинен легкий вред, то предусмотрен штраф от 2500 до 5000 рублей или лишение прав на срок от 1,5 до 2 лет.
Медицинскими критериями определены повреждения, которые могут привести к тяжелому вреду здоровью человека, независимо от оперативности оказания медицинской помощи и квалифицированного лечения.
Таким образом, определение степени тяжести вреда здоровью регулируется специальными медицинскими правовыми актами. Они дают возможность соотнести уголовно-правовое понятие степени тяжести вреда здоровью и конкретные диагнозы, которыми оперируют врачи.
В соответствии с законодательством РФ, для определения характера повреждений, обязательно проводится судебно-медицинская экспертиза.
Она производится на основании постановления следователя, дознавателя, прокурора или суда.
Производство экспертизы без обследования потерпевшего только по медицинским документам допускается в исключительных случаях.
При наступления смерти, судебно-медицинский эксперт вправе произвести оценку степени тяжести вреда здоровью.
Я работаю на железной дороге машинистом электропоезда 12 лет, и недавно у нас в бригаде случился неприятный инцидент. Двое моих напарников повздорили, и один их них нанес удар сопернику, в результате чего у него произошло сотрясение мозга в легкой форме. При дальнейших разбирательствах у потерпевшего был выявлен факт нанесения легкого ущерба здоровью. На этом примере я расскажу Вам, как и по каким критериям можно определить степень тяжести вреда здоровью.
Говоря простым языком, а не непонятными терминами, увечья здоровью означают повреждение кожи, переломы или другие травмы костей, рук, ног, внутренних органов из-за действий против этого человека и другие состояния, которые привели к невозможности работать. По итогу, от того, насколько человек утратил возможность работать и какие увечья получил, зависит степень тяжести вреда здоровью.
Внимание! Выявить, насколько серьезными оказались повреждения жертвы, может только проведенная судебно-медицинская экспертиза.
Кто назначает процедуру?
Сотрудник, расследующий происшествие, или судья решением суда вправе назначать провести экспертизу для выяснения тяжести причиненного ущерба. Также основание на начало медосвидетельствования вправе выдать органы прокуратуры и МВД, что, по сути, является той же процедурой, что и экспертиза; различия рассмотрим в таблице.
Основания для установления степени тяжести
Далее расскажу Вам подробно, что влияет на степень тяжести для ее определения. Существуют основные показатели, на которые ориентируются врачи, когда устанавливают определенную категорию ущерба, которую получил человек:
- продолжительность болезни;
- угрожают ли жизни лица полученные увечья;
- стабильная потеря возможности работать;
- лишение речи, слуха, зрения;
- полная утрата трудоспособности по своей специализации;
- утрата органа или его работы;
- срыв беременности потерпевшей;
- искажение и изуродование лица, которое нельзя исправить хирургическим путем;
- нарушения психики и появление какой-либо зависимости (например, алкоголизм или наркомания) в результате такого события.
Важно! Если у Вас как потерпевшей стороны имеется хотя бы один из вышеперечисленных признаков, можно считать, что Вашему здоровью нанесли вред. При наличии нескольких таких признаков ущерб устанавливается по наиболее тяжелому.
Самым угрожающим для гражданина является критерий, приводящий возможно к его гибели. Также щекотливой является тема искажения лица, потому что в медицине это понятие неприменимо, и, как следствие, экспертиза не признает такое нарушение увечьем. Доказывать это придется иначе, не ссылаясь на данные эксперта, и утверждает такое увечье только суд.
Правила работы судмедэксперта
Как Вы уже поняли, критерии формируются на основании определенных состояний потерпевшего лица в результате неправомерного деяния, которые могут угрожать его здоровью и жизни. В медицине существует термин нозологическая единица (форма). Это вид болезни, который выделяют из прочих состояний на основании клинических показателей больного.
Судмедэксперт использует эти нозологические единицы, после чего определяет степени тяжести вреда здоровью. В своей работе данный специалист придерживается ряда положений:
- Выясняет время нанесения повреждений. Если они нанесены в разное время, то их рассматривают по отдельности, а когда одно из них ухудшило итог другого, то и рассмотрение их будет проводиться вместе.
- Степень тяжести увечья он определяет при наличии одного квалифицирующего признака, но если есть и больше, то он их сравнивает и устанавливает ущерб по самому значительному.
Медики могут вовремя оказать помощь пациенту и предотвратить возможные последствия травмы. Но данный факт не влияет на установление степени тяжести вреда здоровью.
Когда нельзя выяснить степень тяжести
Согласно нормативам, невозможно будет присвоить такую степень в нижеприведенных ситуациях:
- ущерб не представляет никакой опасности для человека и непонятны его последствия;
- человек сам отказался пройти осмотр, или нет возможности его доставить для медосмотра;
- нельзя выяснить суть полученного жертвой вреда при досмотре и прочтении медицинских справок и заключений;
- эти бумаги не показывают полные сведения о степени тяжести вреда, или они полностью отсутствуют.
Документальное подтверждение ущерба
В результате посягательства на здоровье человека проводится судмедэкспертиза, и специалист, занимающийся ее проведением, обязан придерживаться установленных нормативов. Во-первых, по нормам УК РФ выделяют 3 основных степени тяжести вреда здоровью:
- Легкая.
- Средняя.
- Тяжкие повреждения.
Особенность! Даже если состояние жертвы ясно и очевидно, инициировать экспертизу по закону нужно в любом случае для выявления соотношения имеющихся увечий критериям установления той или иной степени тяжести вреда состоянию здоровью потерпевшего.
Уголовный кодекс содержит только общие сведения о разных увечьях, и когда Вы решите углубиться в данный вопрос, то Вам помогут такие источники:
- Медкритерии определения тяжести вреда здоровью, разработанные Минздравсоцразвитием.
- Правила определения степени тяжести вреда.
О степенях тяжести увечий подробно смотрите в видео по ссылке:
Критерии установления легкого вреда
Легкий вред представляет собой ущерб, после чего человек на короткое время получил проблемы со здоровьем либо несущественную утрату возможности работать. Для легкого ущерба на практике применимы такие критерии его выявления:
- Кратковременность ухудшения здоровья. То есть это состояние длится у жертвы не больше 21 дня.
- Несущественность потери трудовых способностей. К расчету берется 5% и не более утраченной возможности выполнять свои трудовые обязанности.
Особенность! Если жертва получила малые увечья в виде синяков, поверхностных ран и кровоподтеков, что не повлекло потерю трудоспособности и не стало результатом временных неприятностей со здоровьем, то такие обстоятельства как вред не изучаются.
Пример причинения легкого вреда
На фармацевтическом заводе «Лекофарм» случилось недоразумение между двумя работниками конвеера: они не поделили объем выполненной работы, в результате чего Коваленко П.И. ударил в грудь Слободянова И.Ю. Второй почувствовал недомогание и пошел в медпункт, где его осмотрели и сообщили, что кроме синяка ему ничего опасного не грозит. Инцидент был зафиксирован, потерпевший получил отгул на восстановление своего состояния. Коваленко П.И. был лишен квартальной премии за нарушение дисциплины, инструктажа и правил поведения за конвеером.
Как определить влияние вреда на здоровье человека
Разработанные регулятором методические указания позволяют экспертам грамотно определять степень вреда по состоянию жертвы. Заключение специалиста можно получить только на основании представленных ему документов. Например, поставленный диагноз врачом и прочие бумаги, но их обязательно надо правильно оформить, исчерпывающе описать суть состояния больного и указать увечья.
При проведении экспертизы иногда оказывается наличие ранее травмы или болезни с полной или частичной потерей деятельности. При этом изучают исключительно тот ущерб, что был причинен сейчас.
Как правило, экспертиза состоит из осмотра и опроса пострадавшей стороны, и содержит основные этапы:
- Полный опрос жертвы, осмотр имеющихся увечий или следов от их деяния.
- Сбор пакета бумаг по инциденту: медкарточка из поликлиники по месту проживания и травмопункта, результаты осмотра, показания работников скорой помощи, фото- и видеофиксация происшествия и его результатов.
- В ситуации, когда у лица нет явных видимых нарушений своего состояния, но у него поражены внутренние органы, при необходимости проводят УЗИ и прочие виды исследования.
- Специалист по требованию может запрашивать все нужные ему бумаги, или если отсутствуют основные документы, которые нужны ему для грамотного заключения.
- Изучение всех предоставленных бумаг.
- Написание экспертного заключения с выводами об инциденте.
Вопросы эксперта
Если Вам предстоит прохождение судмедэкспертизы, подготовьтесь к тому, что при его работе у него возникнет ряд вопросов, на которые он будет искать ответы. Важно четко и правдиво ему соблюсти данную процедуру, чтобы по итогу получить неискаженное заключение. Эта бумага в дальнейшем повлияет на судьбу человека, что Вас обидел, в форме судебного приговора. Итак, вопросы таковы:
- Какая степень тяжести вреда причинена пострадавшему?
- Есть ли влияние в будущем от нанесенных увечий и каково оно?
- Величина стойкой потери способности труда в процентном соотношении.
- Временные рамки утраты трудиться.
- Изучается ли полученный ущерб здоровью как тяжелый из-за вызванных им последствий?
- Повлекли ли нанесенные телесные увечья опасное и угрожающее для жизни потерпевшего состояние?
Заключение
Существует 3 степени тяжести вреда для здоровья жертвы, которые определяются судмедэкпертом. Проведение экспертизы является обязательной процедурой, чтобы сопоставить имеющиеся ранения критериям признания степени ущерба. Если Вы решили подавать на обидчика в суд, сразу же обращайтесь в медучреждение для освидетельствования Вашего состояния.
Согласно российскому уголовному законодательству, а именно - статьям №111 , и , которые представляют собой полный и исчерпывающий перечень признаков повреждений по каждой степени, вред здоровью - это нарушение как физиологических функций всего организма или отдельно взятых органов, так и анатомической целостности тканей, полученное под действием факторов внешней среды.
По своей природе эти факторы разделяются на психологические, физические, биологические и химические.
Медицинские специалисты присваивают повреждениям, причинным человеку, определенную группу , которая зависит от их тяжести. То есть вред здоровью может быть нанесен как в легкой форме, так и в тяжелой.
Как классифицируется тяжесть повреждений?
Для каждой степени повреждений существуют свои характерные правила и критерии , по которым производится оценка. Если травмы обратившегося по этим признакам характерны, например, для легкой степени тяжести, то именно она и будет указана специалистами после анализа в бумагах.
От зафиксированных травм будет зависеть и наказание того, кто их причинил: за тяжелые и средние повреждения можно получить до 8 лет тюремного заключения (до 15 в случае смерти пострадавшего), около 1000 часов исправительных работ или многотысячный штраф.
Средняя
Если говорить просто, то к средней тяжести относится все, что переходит юридические границы легкой степени, но не достает до тяжелой.
Как становится понятно из пункта статьи про классификацию повреждений, у средней тяжести 4 фактора, первый из которых (не выявилось последствий, указанных в статье №111 УК РФ) является в большей мере юридическим. Оставшиеся 3 имеют следующие медицинские критерии:
- Отсутствует опасность для жизни пострадавшего . Если он находится в условиях больницы или другого медицинского учреждения, где ему оказывается профессиональная помощь, и при этом состояние больного находится под контролем докторов, то опасность отсутствует.
- Длительное расстройство здоровья
. При повреждениях, лечение которых эксперт определил на срок, превышающий 21 день (3 недели), расстройство называют делительным. Примером таких травм можно назвать:
- (или 1-ой, но с дополнительными увечьями - сильными гематомами или ушибами по телу);
- глубокое рассечение тканей конечностей с повреждением нервов и сухожилий;
- сильное воспаление глазного яблока под действием бытовых химикатов.
- Значительная стойкая потеря общей способности к самообслуживанию не более чем на треть (до 30%) . Обычно к таковым травмам относятся сильные закрытые или открытые переломы суставов или фаланг пальцев конечностей. Подобные повреждения вызывают серьезные проблемы в повседневной жизни, а продолжаться могут как от 120 суток, так и вплоть до полной невозможности восстановления прежнего уровня работоспособности.
В мы рассказывали об ущербе здоровью средней тяжести.
Тяжелая
Здесь необходимо отличать, когда повреждения тяжелые, но не несут прямой опасности, - имеют особо тяжкие последствия.
Кроме того, опасность для жизни разделяется на два типa: та, что представляет непосредственную угрозу, и та, что развивает опасное для жизни состояние (определения даны выше):
- Первый тип характеризуется следующими частыми повреждениями:
- Разрушение столба позвоночника, в том числе и с задеванием других близлежащих органов (например, спинного мозга).
- Сильные вывихи и выскакивания любых шейных позвонков и переломы шейных хрящей.
- Раны головы с отверстиями в ней (могут быть и сквозные, например, огнестрельные ранения или пробития от холодного оружия).
- Любые , за исключением легких степеней его сотрясения: 1-ой и 2-ой.
- Проникающие внутрь шеи (глотку, гортань) и трахею с шейной частью пищевода отверстия.
- Переломы или сколы костей черепного свода (исключение – переломы костей лица потерпевшего: , неба, и скул).
- Любые травмы спинного мозга, следствием которых становится нарушение его функций.
- Разрывы, отрывы и другие закрытые повреждения внутренних органов.
- Множественные повреждения ребер пострадавшего; нарушение целостности их каркаса.
- Отверстие в брюшном отделе (возможно и без задевания внутренних органов).
- Травмы, ведущие к перелому крестцового отдела позвоночника.
- Сильные переломы тазового отдела.
- Глубокие ранения и травмы грудной полости, в том числе и с задеванием легких или ребер.
- Получение тяжелых доз радиации, ведущие к развитию лучевой болезни.
- Сильные термические, электрические и химические ожоги (4-ой степени – не менее 10%, 3-ей – 15%, 2-ой – 20% всей поверхности тела соответственно).
- Отморожение участков тела с аналогичным ожогам распределением процентов повреждений к общей площади поверхности тела.
- Тяжелые повреждения, которые относятся ко второму типу угрозы, являются инициатором развития опасного для жизни состояния.
Встречаются они несколько реже и список их закономерно меньше:
- Обильная потеря кровяной жидкости.
- Шок различной степени (особую опасность представляет 3-я и 4-я степень).
- Впадение в устойчивое состояние комы.
- Сердечная или сосудистая недостаточность.
- Дыхательные недостаточности.
- Гонные заболевания: сепсис, флегмона, перитонит.
- Прерывание процесса кровообращения в определённой конечности или органе, ведущие к его инфаркту или эмболии легких или головного мозга.
- Сильное отравление (так же наркотическими веществами).
- Перегревание, обморожение, кессонная болезнь, обезвоживание, истощение и асфиксия организма.
Также существует тяжелый вред здоровью, который не представляет прямой угрозы, но имеет тяжелые последствия:
К последнему пункту относятся повреждения, которые представляют непосредственно собой или своими последствиями значительные затруднения для выполнения повседневных задач пациента, то есть для собственного самообслуживания.
К таковым относятся, независимо от медицинских восстановительных действий и дальнейших последствий, следующие повреждения и травмы, которые однозначно ведут к понижению работоспособности минимум на треть (на 30%) всего организма пострадавшего:
- Любой вид перелома плечевой кости.
- Перелом локтевого сустава.
- Повреждения костей зоны предплечья: как просто переломы, так и дополнительно с вывихом.
- Почти любые переломы тазовой и бедренной кости.
- Сильные повреждения обоих лодыжек берцовых костей.
Как совершается процедура определения степени?
Получение данных о повреждениях больного происходит только в специально отведённом для этого помещении при определенных условиях и только специалистом. К примеру, согласно статье 62 ФЗ РФ экспертиза и исследование может проходить только в дневных условиях.
Статья 62 Федерального закона от 21.11.2011 N323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы
- Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы проводятся в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, в медицинских организациях экспертами в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной судебно-экспертной деятельности.
- Порядок проведения судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз и порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливаются уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
Медицинский работник должен определить подходящие способы и методы диагностики пациента , а также составить подробное заключение после проведения обследования, где будет указана и степень тяжести вреда здоровью.
Обычно для оценки повреждений и назначения соответствующего лечения требуется один специалист (это называется единоличная экспертиза), но в некоторых случая, например, при повреждении глаз или прекращении беременности требуются медики-консультанты.
Они совместно с судмедэкспертом составляют коллегию, которая и выносит окончательное решение по оценке степени тяжести. Специалисты коллегии должны объяснить пострадавшему, что сотрудничать с медиками - только ему полезнее, если он не хочет давать разрешения на обследование поврежденных участков тела.
Медику ставится конкретная задача на проведение экспертизы, а также объясняется ее цель. Судебно-медицинский специалист начинается обследование с вопросов пациенту о том:
- Кто, где и как нанес ему увечья.
- Каким орудием было совершенно преступление.
- Его общие ощущения на момент определения степени тяжести вреда здоровью.
Важно! Личность пострадавшего определяется либо по паспорту, либо по подтверждению соответствующего представителя органов власти. В последнем случае медэксперт помечает в результате обследования этот факт, чтобы ответственность за это решение была только на том представителе.
Выбранными методами осуществляется анализ и сбор недостающей информации. Результаты экспертизы заносятся в медицинский отчет для органов, которые расследуют дело пациента.
Кто занимается экспертизой?
Самым главным и обязательным специалистом при исследовании и определении степени тяжести повреждений является судмедэксперт . Он может быть как государственным служащим, так и частным, но в любом случае он несет полную уголовную ответственность за свою деятельность и ее результаты.
У специалиста обязательно должна присутствовать лицензии (это стоит проверять у частных лиц, так как государственные проходят строгий контроль)
Сама же процедура должна совершатся аккуратно, с уважением человеческого достоинства и чести . Пациент не обязан предоставлять поврежденные участки для анализа, но в таком случае не получится провести обследование: не будет результатов для дальнейших юридических процессов, а также назначения лечения.
А вот с преступниками могут провести и принудительную версию экспертизы, если она требуется для процесса расследования преступления.
Приобретённые результаты могут использоваться как для личных целей (например, получение выплаты по страховке), так и для юридических (судебных) процессов. Главное - все обстоятельно и подробно рассказывать судмедэксперту, чтобы он мог точно определить степень тяжести нанесенных повреждений..
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .
