Выплаты при травме на производстве назначаются за счет средств Фонда соцстрахования (работодатель производит выплаты, а затем получает возмещение). Чтобы пострадавший получил деньги в полном объеме, необходимо соблюсти процедуру подтверждения факта получения повреждений именно на производстве. Для этого травма должна быть зафиксирована медиками в день ее получения, в связи с происшествием формируется комиссия, которой поручается расследование несчастного случая.
Производственные травмы проявляются в физических увечьях, полученных на рабочем месте, в командировке или по пути на работу/с работы (на транспорте работодателя). Следствием таких повреждений становится полная или частичная утрата трудоспособности, самый тяжелый случай – травмы, повлекшие смертельный исход. Правовая регламентация процесса расследования и возмещения работнику материальных затрат на лечение производится положениями Трудового кодекса и закона о соцстраховании от 24.07.1998 г. № 125-ФЗ, правила и документальное оформление расследования оговорены в Постановлении Минтруда от 24.10.2002 г. № 73.
Производственная травма – какие выплаты положены пострадавшему
Гарантии лицам, получившим травмы на рабочем месте, прописаны в ст. 184 ТК РФ. Закон указывает на право пострадавшего (а в случае смерти - его семьи) получить денежное возмещение за утраченный доход из-за невозможности трудиться. Дополнительно возлагается обязанность по возмещению сопутствующих затрат – на лечение, реабилитацию, медицинские препараты.
Если зафиксирована производственная травма, выплаты и компенсации назначаются пострадавшему по перечню из ст. 8 Закона № 125-ФЗ:
Пособие по больничному листу . В больничном листе причина нетрудоспособности должна быть обозначена кодом «04» (Приказ Минздравсоцразвития от 26.04.2011 г. № 347н). Источником финансирования за весь период нетрудоспособности выступают средства ФСС.
Единовременная страховая выплата. Право на ее получение возникает, если пострадавший утратил профессиональную трудоспособность (по заключению МСЭК) или наступила его смерть.
Страховые выплаты, производимые ежемесячно, выплачиваются в течение всего периода утраты трудоспособности. В случае смерти – выплачиваются членам семьи умершего (периоды выплаты установлены ст. 7 закона № 125-ФЗ).
Погашение дополнительных расходов. В эту категорию издержек входит оплата всех видов медицинских услуг (первичная помощь, специализированная, высокотехнологичная), которые производятся до восстановления трудоспособности пострадавшего или до момента присвоения группы инвалидности. В рамках этой нормы пострадавшему возмещается стоимость приобретаемых лекарственных препаратов, изготавливаемых или ремонтируемых протезов, оплачивается уход за пострадавшим (в быту и медицинский уход), проезд в медучреждение для лечения, в санаторий для прохождения реабилитации.
Пострадавший вправе потребовать от работодателя возмещения морального вреда.
Если несчастный производственный случай произошел с работником, за которого не производится отчисление взносов на «травматизм» в ФСС (например, при работе по договору ГПХ), возмещение производит работодатель.
Единовременная страховая выплата (ст. 11 закона № 125-ФЗ) назначается в фиксированной сумме, максимальный размер которой каждый год индексируется. Максимальное пособие составляет 94 018 руб., если в регионе действуют районные коэффициенты и надбавки , они применяются к этому виду выплаты. С 01.02.2018 величина компенсации с учетом индексации на 1,025 равна 96 368,45 руб. (правительственное Постановление от 26.01.2018 г. № 74). Выплата назначается с учетом степени утраты трудоспособности, которую устанавливает учреждение медико-социальной экспертизы. В случае смерти пострадавшего размер выплаты составляет 1 млн.руб.
Ежемесячную страховую выплату (ст. 12 закона № 125-ФЗ) рассчитывают из среднемесячного заработка с учетом доли утраты трудоспособности. Среднее значение дохода выводится за 12 месяцев, предшествовавших месяцу наступления страхового случая (доход за 12 месяцев делится на 12). Учитываются только те заработки, которые человек получил от работы, повлекшей причинение травмы. Эта выплата ежегодно индексируется (по состоянию на 1 февраля). Максимальный ее размер равен 72 290,40 руб., с февраля 2018 г. выплата проиндексирована в соответствии с Постановлением № 74 и составляет 74 097,66 руб. (72 290,40 х 1,025). К выплате также применяются региональные надбавки и коэффициенты.
Больничный при травме
Если имеет место производственная травма, выплаты по больничному листу производятся от среднего дохода пострадавшего за двухлетний период перед годом наступления нетрудоспособности. Так как причина нетрудоспособности - несчастный случай, процентная градация суммы пособия в зависимости от трудового стажа не применяется, т.е. пособие выплачивается полностью (100%). Пособие по больничному рассчитывается по формулам:
Суммарный заработок работника за два года, разделенный на 730 дней и умноженный на количество дней нетрудоспособности.
Если доходов у пострадавшего не было или они оказались меньше минимального порога, расчет ведется по величине МРОТ , действовавшей на дату наступления страхового случая (МРОТ х 24 месяца / 730 дней х число дней болезни).
Например, несчастный случай произошел 13.11.2018 года, нетрудоспособность продлилась 22 дня. За 2016 год в пользу пострадавшего была начислена облагаемая страховыми взносами зарплата в сумме 455 800 руб., за 2017 год – 502 780 руб.
Размер полагающегося больничного пособия составит 28 888,71 руб. ((455 800 + 502 780) / 730 х 22).
При начислении пособия по нетрудоспособности необходимо сопоставлять его размер с максимальным значением ежемесячной страховой выплаты, умноженным на 4. В 2018 году максимум составит 296 390,64 руб. (74 097,66 х 4).
Конституция РФ гарантирует трудоустроенным гражданам право на работу в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены. Согласно действующим законам, каждый человек имеет право на социальное обеспечение по возрасту, по болезни, в случае инвалидности, потери кормильца, а также в иных случаях. Конкретный перечень причин, в связи с которыми работнику или членам его семьи полагаются дополнительные компенсации, прописан в 1 части 39 статьи и в Трудовом кодексе РФ. Но как показывает судебная практика, несчастный случай на производстве – это довольно частое явление в нашей стране. При этом закон не всегда оказывается на стороне пострадавшего работника.
В суде нередко рассматриваются обращения работников, которые травмировались на заводе или любом другом предприятии, а впоследствии работодатель не выплатил им компенсацию или выплатил ее в меньшем размере, чем это предполагает закон. Иногда бывает и так, что, получив серьезную на производстве, работника увольняют под полузаконным предлогом. Чтобы восполнить пробел в законодательстве и предотвратить подобные ситуации, 10 марта 2011 года Пленум Верховного Суда РФ издал постановление №2, в котором прописаны обязанности работодателя перед сотрудниками, получившими травму на рабочем месте.
О том, какие компенсации полагаются сотрудникам в случае производственной травмы, а также как должен вести себя работодатель поговорим в статье.
Что такое производственная травма с точки зрения закона
Согласно 227 статье ТК, производственной травмой считается травма или увечье, полученные работником в процессе выполнения своих трудовых обязанностей. Также под это определение попадает несчастный случай на рабочем месте и профессиональное заболевание. При этом закон подчеркивает, что несчастными будут признаны как случаи, произошедшие с сотрудником непосредственно на рабочем месте, так и по дороге на работу (с работы), во время командировки или в процессе выполнения служебных поручений.
Факт производственной травмы или несчастного случая определяется характером происшествия. Например, если находясь на рабочем месте, человек получил синяк или порезал палец, это не будет расцениваться как несчастный случай, т.к. данное определение включает в себя лишь серьезные травмы, которые могут повлечь за собой потерю трудоспособности.
За травмы, приобретенные на рабочем месте, работнику полагается ряд компенсационных выплат. Право на данные выплаты имеют абсолютно все сотрудники, не зависимо от того, работают ли они по трудовому договору или по договору подряда. Если сотрудник оформлен на предприятии по договору подряда, в случае травмы или несчастного случая работодатель должен уплачивать взносы в ФСС. Если же работодатель отказывается выполнять свои обязательства, пострадавший может подать на предприятие в суд, в последующем получив материальное возмещение. При этом действие данных правил распространяется не только на россиян, но и на иностранцев или лиц без гражданства.
Размеры компенсационных выплат в связи с несчастным случаем определяются на основании среднего заработка работника за 12 календарных месяцев. Сумма ежемесячной страховой выплаты составляет долю среднемесячного заработка застрахованного лица, которая рассчитывается в соответствии со степенью утраты работником профессиональной трудоспособности.
Куда жаловаться пострадавшему
Дела о выплатах по социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных болезней рассматриваются в судах общей юрисдикции. Если в деле фигурирует компенсация за моральный вред, оно также может быть рассмотрено районными судами. Но обратите внимание, что подобные судебные процессы могут проходить без участия прокурора.
Пострадавший работник может обращаться как в суд, относящийся к месту нахождения ответчика, так и в судебное отделение по своему месту жительства или месту причинения вреда. Данная норма была введена для того, чтобы своим законным правом на компенсацию смогли воспользоваться пострадавшие, которые лишены возможности свободно передвигаться. Также это правило актуально в тех случаях, когда юридически работодатель зарегистрирован в другом городе.
Согласно статье 333.36 НК РФ, независимо от исхода дела госпошлину платит не пострадавший, а ответчик. Размер госпошлины высчитывается пропорционально размеру исковых требований.
Пострадавший может обратиться в суд в течение трех лет с момента происшествия. Выходить за эти временные рамки нельзя, т.к. в ФЗ №125 сказано, что выплаты за прошлое время назначаются не более чем за 3 года, предшествующих обращению.
Несчастные случаи, связанные с употреблением наркотиков или алкоголя, рассматриваются в отдельном порядке, исходя из имеющихся доказательств. Например, если человек явился на работу в нетрезвом состоянии и получил травму, ему будет отказано в назначении выплат. Если же человек работает, например, на ликероводочном заводе, и в процессе работы он надышался алкогольными парами и травмировался, суд рассмотрит дело в его пользу.
Компенсации за летальный исход
Каждый работодатель несет ответственность за безопасность труда своего персонала. Если на рабочем месте происходит несчастный случай, компенсацию за происшествие выплачивает ФСС. Однако компенсация за моральный вред взыскивается с работодателя.
Если несчастный случай на рабочем месте привел к гибели сотрудника, компенсация выплачивается его близким – детям и нетрудоспособным лицам, которые находятся на иждивении умершего (получившие такое право после смерти застрахованного лица).
Право на получение компенсации в случае смерти кормильца имеют следующие лица:
- несовершеннолетние дети умершего, в том числе дети, рожденные после его смерти.
Выплаты назначаются до достижения ребенком 18-летнего возраста, не зависимо от того, учится он или работает. Но если ребенок обучается в образовательном учреждении на дневной форме, выплаты продолжаются до достижения им 23-х лет;
- женщины старше 55-лет и мужчины старше 60-ти лет.
Близкие родственники умершего, достигшие общеустановленного , признаются нетрудоспособными лицами независимо от фактического состояния их трудоспособности. Соответственно, выплаты будут назначены даже в том случае, если пенсионер продолжает работать;
- инвалиды всех групп.
Если в процессе работы трудящийся потерял работоспособность на срок более одного дня, это приравнивается к производственной травме. Увечья и смерть также к ним относятся. Увечье такого рода подразумевает компенсационные выплаты сотруднику. Размер выплаты при несчастном случае на производстве рассчитывается исходя из тяжести полученного увечья. Однако, для того, чтобы получить выплаты, факт происшествия необходимо зафиксировать (хотя это несколько проще, чем при оформлении больничного при бытовой травме).
Производственная травма – что делать работнику и работодателю?
Для выплаты компенсации, необходимо соблюсти определенные требования :
- Обратиться в медицинское учреждение для получения помощи.
- Официально зафиксировать факт обращения к доктору.
- Вызвать руководителя отдела, а также начальника предприятия на место происшествия.
Важно иметь свидетелей, которые подтвердят факт совершения ЧП на предприятии. Все эти действия необходимо совершить в день, когда случилось происшествие. Руководитель организации должен составить акт об инциденте, завизировать его, и поставить подпись вместе со свидетелями ситуации.
На следующем этапе должна создаваться комиссия, которая расследует все аспекты инцидента. В зависимости от тяжести травмы, сроки расследования могут варьироваться от 3-х до 15-ти дней. В состав комиссии должны входить от 3‐х человек и более. На основании заключения комиссии устанавливается компенсация.
Классификация травм на производстве по степени тяжести
Существует легкая и тяжелая степень производственных увечий, а также травмы с летальным исходом. Все случаи с летальным исходом относятся к категории смертельных.
К тяжелой степени относятся :
- Травмы, нанесенные здоровью работника, и последующее шоковое состояние, кома, высокая степень кровопотери (более 20%), закупорка кровеносных сосудов, острое расстройство функций жизненно важных органов и систем.
- Увечья, связанные с ушибами головного мозга или черепа.
- Проникающие ранения позвоночника, трахеи.
- Открытые и закрытые переломы.
- Прерывание беременности.
- Потеря органа, слуха, зрения.
- Психические расстройства.
Полный перечень травм, которые относятся к тяжелым, прописан в схеме определения тяжести несчастных случаев на производстве. Данная схема утверждена приказом Министерства Здравоохранения РФ 322 от 17 августа 1999 года. Увечья, которых нет в перечне тяжелых, относятся к легкой степени повреждений.
Признаки получения работником производственной травмы
Увечье считается производственным, если оно произошло в результате трудовой деятельности. Также, производственными могут быть признаны увечья, которые получил сотрудник во время командировки, или в пути на работу/домой. Если трудящийся получил увечье, находясь на работе по окончанию трудового дня, их также могут признать производственными, если в это время он исполнял свои должностные обязанности.
Какие условия помогают квалифицировать происшествие как производственную травму?
Квалифицировать инцидент как производственную травму можно при следующих условиях:
- ЧП произошло по пути на работу на рабочем транспорте, или собственном авто. Но личный транспорт должен использоваться в производственных целях.
- Увечье произошло в период командировки.
- Если работник трудится по вахтовому методу, время отдыха между сменами также учитывается.
Следовательно, инцидент, произошедший в период отдыха между сменами, также можно отнести к производственной травме.
Выплаты и компенсации при производственной травме в 2018 году
После оформления листа нетрудоспособности производится оплата больничного. Размер компенсации высчитывается из среднего заработка сотрудника за год и выплачивается в размере 100%. Единовременная выплата начисляется сотруднику Фондом социального страхования. Размер выплаты зависит от степени тяжести полученного увечья. Весь восстановительный период сотруднику начисляется ежемесячная оплата. Размер компенсации равен среднемесячному заработку работника, пределы которых устанавливает ФСС. Помимо основных выплат, существует оплата дополнительных расходов, например, покупка медикаментов или проведение платного осмотра. Такая оплата производится на усмотрение работодателя из средств компании.
Оплата больничного листа
Оплата больничного листа производится в полном объеме из средств, которые работодатель отчислял в фонд социального страхования. Размер компенсации исчисляется на основании среднемесячного жалования сотрудника, и вне зависимости от его стажа, оплачивается в полном объеме — 100% среднего оклада.
Выплата единовременной страховки
Оплата единовременной страховки осуществляется Фондом социального страхования. Объем такой компенсации определяется степенью увечья, полученного сотрудником. ФСС ежегодно устанавливает определенные рамки по максимальному размеру выплат. В 2017 году он был на уровне 80534.8 рубля.
Ежемесячная страховая выплата
Данная оплата начисляется сотруднику ежемесячно. Величина таких начислений равна размеру среднемесячного заработка сотрудника за прошедший год. Каждый год эта сумма должна индексироваться. Выплаты продолжаются до того момента, когда сотрудник полностью восстановит свою трудоспособность.
Расходы на лечение и реабилитацию сотрудника
Оплата дополнительных расходов на реабилитацию и лечение работника производится из средств компании по усмотрению работодателя. К таким расходам могут относиться покупка необходимых лекарств, платное обследование, покупка необходимой медицинской техники и транспортировка сотрудника. Исключением является дополнительный отпуск по реабилитации, оплата которого происходит из средств ФСС.
Порядок получения выплат при производственной травме
Для того, чтобы сотрудник получил все необходимые выплаты, он должен предоставить работодателю больничный лист и все подтверждающие расходы документы. Для получения компенсации за деньги, потраченные на медикаменты, необходимо написать заявление, и приложить к нему все подтверждающие чеки. Единоразовая выплата перечисляется на финансовый счет травмированного на следующий день, после одобрения заявления. В случае, если работодатель отказывается производить оплату по возмещению средств сотруднику, он имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию. В крайних случаях, разбирательства могут происходить на судебном уровне.
Несчастный случай на производстве или его последствия в обозначаются кодом 04. Для бытовой травмы предусмотрен код 02 и применяются обычные правила пособия по временной нетрудоспособности. Кратко напомним их, чтобы видны были отличия от правил расчета пособия в связи с травмой на производстве.
Расчет пособия в связи с заболеванием или бытовой травмой
Расчетный период — два календарных года, предшествующих году наступления страхового случая. По желанию работника можно заменить годы (один из них) расчетного периода, на которые пришлись отпуск по беременности и родам и (или) отпуск по уходу за ребенком.
Никакие отрезки времени из расчетного периода не исключаются. Количество учитываемых дней расчетного периода неизменно — 730 календарных дней.
Сумма заработка, учитываемого за каждый год расчетного периода, ограничивается. На размер пособия влияет страховой стаж работника и факт нарушения им режима лечения.
Пособие выплачивается за все дни временной нетрудоспособности.
Эти правила частью 1 статьи 6, частью 1 статьи 7, частью 2 статьи 8, частями 1, 3.2 и 4 статьи 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ (далее — Закон № 255-ФЗ).
Расчет пособия по травме на производстве
Оплачиваемый период. Пособие по нетрудоспособности в связи с несчастным случаем назначается за весь период временной потери трудоспособности работника до его выздоровления исходя из среднего заработка. Он определяется по правилам, установленным в статье 14 Закона № 255-ФЗ (п. 1 ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ, далее — Закон № 125-ФЗ).
Расчетный период . Пособие в связи с несчастным случаем на производстве рассчитывают исходя из заработка сотрудника за два года, предшествующих году наступления страхового случая. Работник имеет право заменить годы расчетного периода, если в одном из них (или в двух сразу) был отпуск по беременности и родам или отпуск по уходу за ребенком.
Для любых случаев расчета этого пособия количество учитываемых дней расчетного периода едино и всегда составляет 730 календарных дней, даже если в расчетный период попадает один или два високосных года. Положения об исключении некоторых отрезков времени из расчетного периода при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с травмой на производстве не применяются.
Учитываемые выплаты. Для определения суммы учитываемых выплат согласно пункту 1 статьи 9 Закона № 125-ФЗ необходимо руководствоваться статьей 14 Закона № 255-ФЗ, но в той ее части, которая не противоречит нормам Закона № 125-ФЗ (ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ). При расчете пособия в связи с травмой на производстве нужно учитывать выплаты, облагаемые страховыми взносами по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в соответствии с Законом № 125-ФЗ, а не взносами на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, как буквально указано в части 2 статьи 14 Закона № 255-ФЗ.
Среди них, в частности, может оказаться вознаграждение за выполнение работ, оказание услуг по договору гражданско-правового характера. Данная выплата облагается взносами на случай травматизма, если условие о страховании стороны предусмотрели в договоре (п. 1 ст. 5 и п. 1 ст. 20.1 Закона № 125-ФЗ).
Сумма учитываемых выплат. Предельная величина облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в 2015 году равна 670 000 (п. 1 постановления Правительства РФ от 04.12.2014 № 1316).
При расчете пособия в связи с несчастным случаем (травмой) на производстве сумма учитываемых выплат не ограничивается. Дело в том, что Законом № 125-ФЗ не установлена предельная величина облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай травматизма (в отличие от облагаемой базы для начисления страховых взносов на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством).
Если у работника в расчетном периоде средний заработок в пересчете за полный календарный месяц ниже минимального размера оплаты труда или у него нет учитываемых выплат, пособие в связи с производственной травмой рассчитывается исходя из заработка, равного МРОТ на дату наступления страхового случая (ч. 1.1 ст. 14 Закона № 255-ФЗ). С 1 января 2015 года величина МРОТ — 5965 руб.
Пример
Н.Н. Горячев получил травму на работе и был нетрудоспособен со 2 по 5 февраля 2015 года. Сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности за 2013 год составила 70 000 руб, за 2014 год — 50 000 руб. Общая сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, равна 120 000 руб. (70 000 руб. + 50 000 руб.). В пересчете на календарный месяц это 5000 руб. (120 000 руб. : 24 мес.), что меньше установленного на 2015 год МРОТ (5000 руб. < 5965 руб.). Средний дневной заработок следует рассчитывать исходя из МРОТ. Эта величина составит 213,04 руб. (5965 руб. : 28 календ. дн.). Сумма пособия за 4 календарных дня равна 852,16 руб. (213,04 руб. × 4 календ. дн.).
Максимальный размер пособия . Согласно пункту 2 статьи 9 Закона № 125-ФЗ максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты, установленной пунктом 12 статьи 12 Закона № 125-ФЗ.
В 2015 году этот лимит составляет 65 330 руб. (п. 1 ст. 6 Федерального закона от 01.12.2014 г. № 386-ФЗ). Поэтому в 2015 году компания вправе выплатить пострадавшему от несчастного случая на производстве пособие по временной нетрудоспособности в размере, не превышающем 261 320 руб. (65 330 руб. × 4) за полный календарный месяц.
Эту норму следует применять при расчете пособия следующим образом.
Сумму пособия, рассчитанного за календарный месяц исходя из фактического заработка, нужно сравнить с максимальным размером пособия за месяц (п. 2 ст. 9 Закона № 125-ФЗ, ч. 2 ст. 1 и ст. 14 Закона № 255-ФЗ). Если сумма пособия за месяц не превысит 261 320 руб., дальнейший расчет пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве ведут исходя из фактического заработка работника за расчетный период.
Если же сумма пособия за месяц превышает установленный лимит, средний дневной заработок определяют по формуле:
Поскольку ограничение размера пособия установлено в расчете за календарный месяц, для каждого месяца необходимо проводить соответствующие расчеты с учетом разного числа календарных дней. В месяцах с разным количеством календарных дней размер среднего дневного пособия будет отличаться.
Страховой стаж. Закон № 125-ФЗ не устанавливает зависимость размера пособия в связи с травмой на производстве от продолжительности страхового стажа работника. А статья 7 Закона № 255-ФЗ не упомянута в части 2 статьи 1 Закона № 255-ФЗ. Этой нормой при расчете пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем руководствоваться нельзя. Пособие выплачивается в размере 100% среднего заработка работника (п. 1 ст. 9 Закона № 125-ФЗ).
Нарушение режима . Если врач сделал в больничном листе отметку о нарушении режима, размер пособия, назначаемого в связи с травмой на производстве, со дня нарушения режима и до даты окончания временной нетрудоспособности может быть снижен до МРОТ за полный календарный месяц (ч. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).
Рассмотрим расчет пособия в связи с несчастным случаем на производстве на примере.
Пример
А.А. Лапкин со 2 февраля по 14 апреля 2015 года (72 календ. дн.) находился на больничном. Код причины нетрудоспособности в больничном листе 04. Страховой стаж работника 5 лет 10 месяцев 17 дней. Сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, составила:
— за 2013 год — 2 838 000 руб;
— за 2014 год — 3 450 000 руб.
В листке нетрудоспособности 13 марта врач сделал отметку о нарушении режима (неявка на прием в назначенный день). Причина неявки не является уважительной. Работодатель издал приказ о снижении размера пособия до МРОТ за период с 13 марта по 14 апреля 2015 года.
Общая сумма выплат, учитываемых для расчета пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, равна 5 799 000 руб. (2 836 000 руб. + 2 963 000 руб.). В пересчете на календарный месяц это 262 000 руб. (6 288 000 руб. : 24 мес.), что больше установленного на 2015 год ограничения (261 320 руб. < 262 000 руб.).
Средний дневной заработок следует рассчитывать исходя из четырехкратного максимального размера ежемесячной страховой выплаты. Так, в феврале величина среднего дневного заработка составит 9332,86 руб. (261 320 руб. : 28 календ. дн.), в марте — 8429,68 руб.(261 320. : 31 календ. дн.), в апреле —8710,67 (261 320 руб. : 30 календ. дн.).
За период со 2 февраля до 12 марта пособие будет начислено в полной сумме за все дни: за февраль в сумме 251 987,22 руб., с 1 по 12 марта — в сумме 101 156,16 руб. С 13 марта по 14 апреля оно должно быть начислено в пониженном размере — в сумме 6439,63 руб. (5965 руб. : 31 календ. дн. × 19 календ. дн. + 5965 руб. : 30 календ. дн. × 14 календ. дн.)
Всего за 72 календарных дня временной нетрудоспособности сумма пособия в связи с несчастным случаем на производстве составит 359 583,01 руб. (251 987,22 руб. + 101 156,16 руб. + 6439,63 руб.).
Травма по инициативе работника . Если сотрудник умышленно причинил вред своему здоровью или получил травму при совершении преступления (и вина работника установлена в судебном порядке), пособие ему не назначается. Такие правила установлены в статье 9 Закона № 255-ФЗ, которую нужно учитывать при назначении пособия в связи с несчастным случаем на производстве.
Финансирование расходов на выплату пособия
Расходы работодателя на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве полностью возмещаются из средств обязательного социального страхования на случай травматизма ФСС РФ.
Сумма назначенного пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве уменьшает сумму страховых взносов на случай травматизма, подлежащую перечислению в бюджет ФСС РФ (п. 7 ст. 15 Закона № 125-ФЗ и п. 10 Правил начисления, учета и расходования средств, утвержденных постановлением Правительства РФ от 02.03.2000 № 184).
Форма 4-ФСС РФ
Сумму расходов компании по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний нужно отражать в строке 11 таблицы 7 раздела II формы-4 ФСС. Сведения представляют:
- нарастающим итогом с начала года;
- общей суммой за отчетный квартал;
- в разбивке за каждый месяц отчетного квартала.
Суммы пособия уменьшают задолженность компании по взносам на случай травматизма на конец отчетного квартала (строка 16 таблицы 7 раздела II формы-4 ФСС).
Перед тем как вычислить сумму выплаты и компенсации от производственной травмы, необходимо понимать, в каких случаях чрезвычайное происшествие, которое привело к травмированию или смерти наемного работника, может считаться производственной травмой (ПТ).
Определение понятия «производственной травмы»
Помимо классического варианта признания несчастного случая ПТ – в результате выполнения сотрудником его прямых обязательств, в качестве подобного прецедента рассматриваются:
- чрезвычайное происшествие, которое привело к травматизму рабочего во время его пребывания на территории производства;
- нахождение работника в транспорте нанимателя в момент поездки на работу или домой;
- использование личного транспорта работодателя, в случае отображения в документации факта, что это транспортное средство может использоваться в качестве рабочего.
Основное условие предоставления материальной помощи
Для обеспечения материальной помощи в лечении и дальнейшей реабилитации должен быть соблюден правильный порядок оформления документов.
Обратите внимание! Если чрезвычайный случай (ЧС) не был зафиксирован с помощью специального акта, с подписями свидетелей и руководителя отдела, далеко не факт, что пострадавший сможет рассчитывать на выплаты от производственной травмы.
Кому полагаются выплаты?
Если подобное ЧП произошло на государственном предприятии или в любой другой организации, которая предоставляет официальное оформление для своих подчиненных, оплата больничного листа, лечения и дополнительных трат ложится на плечи Фонда социального страхования (ФСС).
Важно! При осуществлении трудовой деятельности на основе гражданско-правового договора, ни ФСС, ни наниматель не несут ответственности за нанесенный ущерб здоровью сотрудника при выполнении работы, если в документе не отображается данный пункт. Оплату лечения обеспечивает лицо, которое стало причиной несчастного случая (НС).
Формы и размеры выплат
Параграф 125 Федерального Закона предписывает обязательное социальное страхование жизни при трудоустройстве, причиной которого служит возникновение заболевания или получения травмы на производстве. Опираясь на данный законодательный акт, существует два вида выплат и компенсаций производственной травмы:
- одноразовые;
- ежемесячные.
Определение граничной суммы компенсации
Интересуясь тем, как оплачивается производственная травма, нужно осознавать прямую зависимость размера выплат и компенсаций от состояния здоровья человека и наличия или отсутствия факта потери трудоспособности, а также от размера его заработной платы на момент травмы. При этом размер одноразовых выплат обозначен законодательством РФ и имеет допустимый максимум. В зависимости от исхода ЧП на предприятии, размер одноразовой компенсации на 2016 год составлял сумму в восемьдесят тысяч.
Обратите внимание! При тяжелой травме и длительном сроке лечения пострадавший получает оплату больничного по производственной травме и ежемесячные выплаты от ФСС.
От чего зависит размер выплат?
Опираясь на законодательные акты РФ, можно сказать, что размер оплаты производственной травмы ФСС напрямую зависит от информации, указанной в медицинском заключении пострадавшего. В первые сутки после НС, при направлении работника в больницу, работодатель должен затребовать от врача справку формы 315. Данный документ отображает информацию о том, является ли данное происшествие травмой, полученной на предприятии и отмечает наличие факта полной или частичной потери трудоспособности. Медицинский работник отображает травматизм как ПТ, опираясь на признаки, описанные в 230 параграфе ТК РФ.
Скачать образец справки формы 315/у
Влияет ли на размер выплат виновность пострадавшего?
После наступления НС на производстве, помимо создания специального акта, с отображением произошедшего и направление его в ФСС, в связи с параграфами 229-231 Трудового Кодекса, должен создать специальную Комиссию. Создание данного следственного органа необходимо для изучения причин, которые привели к данному ЧП и выявлению степени вины организации или самого работника.
Экспертиза подобного рода может повлиять не только на размер, но и на возможность получения выплат при производственной травме.
Дополнительные расходы
Для определения, какие выплаты положены при производственной травме данного масштаба, пострадавший должен предоставить определенный перечень документов в ФСС после выписки с медицинского учреждения. При этом оплата больничного при производственной травме осуществляется в размере полной ежемесячной оплаты труда.
Расходы на реабилитацию и дополнительные процедуры также относятся к ФСС, зачастую, оплата таковых производится после предоставления документов, подтверждающих их наличие (направление врача и чек). Помимо выплат больничного, статья 184 Трудового Кодекса обязует назначить получение компенсации причиненного вреда работнику в день или дни травматизма, от лица организации, в которой он трудоустроен.
