Впервые ВИЧ-инфекция была описана в своей финальной стадии, получившей позднее название «синдром приобретенного иммунного дефицита» (СПИД) — Acguired Immunodehiciencu Syndrome (AIDS), в «Еженедельном вестнике заболеваемости и смертности» от 05.06.81, издаваемом центрами по контролю за болезнями — CDC (США, Атланта). В очередном отчете ММWR, появилось сообщение, что в Лос — Анджелесе 5 молодых гомосексуалистов заболели редкой формой пневмонии и двое из них умерли. В последующие несколько недель добавились новые сведения: еще 4 случая в Лос — Анжелесе, 6 — в Сан-Франциско, 20 — в Нью-Йорке. У всех таинственным образом отказывала иммунная система. У них имелись тяжелые воспаления легких, обусловленные пневмацистами-микроорганизмами, очень часто обитающими в легких, но обычно не способными вызывать заболевания у «нормальных» людей. У части больных были выявлены диссеминированные злокачественные опухоли кожи — так называемая саркома Капоши. Кроме того в ряде случаев отмечались сочетанные формы пневмоцистоза и саркомы Капоши. Специальные исследования показали, что у больных имелось выраженное угнетение системы иммунитета, что сопровождалось развитием различных вторичных инфекций — кандидоза, цитомегаловирусной и герпетической инфекций и др. Внимание не только врачей, но и широкой общественности к этому новому заболеванию было привлечено тем обстоятельством, что все такие больные были гомосексуалистами. Так, среди больных СПИДом в Сан-Франциско вначале они составляли более 90%. Если в начале 1981 года говорили о 5 случаях, то летом их насчитывалось уже 116.
Весной 1982 года заболел первый больной гемофилией — наследственным заболеванием, несвертываемостью крови, которое поражает только мужчин. Затем количество случаев «новой болезни» при гемофилии стало возрастать, хотя в то время в США было зарегистрировано 15 больных гемофилией. Частота регистрация СПИДа среди больных гемофилией быстро нарастала и вызвало небезосновательную тревогу по поводу заражения банка донорской крови, так необходимой гемофиликам. В декабре 1982г. было опубликовано сообщение о случаях СПИДа, связанных с переливанием крови, что позволило сделать предположение о возможности «здорового» носительства (донором) инфекционного агента.
Пока шли медицинские дискуссии о причинах развития иммунодепрессивных состояний, появились все новые и новые сообщения о случаях заболевания. Среди больных оказались наркоманы обоего пола, не имеющие склонности к гомосексуализму. Некоторые пытались объяснить их иммунодепрессию действием наркотиков. Действительно, некоторые наркотики снижают иммунитет, но эта иммунодепрессия не похожа на специфическую для СПИДа.
В январе 1983 г. было сообщено о СПИДе у 2 женщин, состоявших в половой связи с больными СПИДом, в связи с чем возникли догадки о возможной гетеросексуальной передаче болезни. Анализ случаев СПИДа у детей показал, что дети могут получать агент, вызывающий заболевание (наиболее вероятно, в перинатальном периоде), от инфицированной матери.
Ученые обратили внимание на связи в некоторых группах заболевших. Так, были описаны групповые случаи болезни в компании гомосексуалистов, состоявших между собой в половых связях. Кроме того, заболел наркоман не гомосексуалист, принимавший наркотики вместе с этими гомосексуалистами, и любовница одного из этих лиц (бисексуалиста). Возникло естественное предположение, что заболевание вызывает инфекционный агент, который передается при половых сношениях и с кровью, так как при внутривенном введении наркотиков обычно пользуются одним шприцем, который как правило, не стерилизуют, что и служит причиной заражения наркоманов.
Болезнь продолжала охватывать все более и более широкие контингенты. Количество выявленных случаев возрастало ежегодно в два раза. Важным наблюдением было обнаружение большого количества случаев болезни среди выходцев с острова Гаити, представителей африканской расы. Среди гаитян не было отмечено зависимости заболевания от склонности к гомосексуализму или внутривенному употреблению наркотиков.
Если среди больных в США преобладали мужчины в соотношении 10:1, то на Гаити число больных женщин было примерно равно числу больных мужчин. Случаи болезни стали регистрировать и в Европе, где были выявлены больные африканцы, и также не было зависимости заболевания от пола и вредных привычек.
Уже не оставалось сомнений в инфекционной природе заболевания, так как в течение 1-2 лет СПИД получил эпидемическое распространение среди различных групп населения во многих странах мира.
И в 1983 г. практически одновременно во Франции и США от больных СПИДом был выделен вирус — возбудитель. Во Франции вирус был изолирован в Парижском институте Пастера группой профессора Люка Монтанье из лимфотического узла больного СПИДом с выраженной лимфаденопатией, поэтому он получил название «вирус, ассоциированный с лимфаденопатией». В США вирус был выделен группой профессора Роберта Галло из лимфоцитов периферической крови больных СПИДом, а также лиц, обследованных на СПИД по эпидемическим показаниям.. Он был назван «Т-лимфотропным вирусом человека III-го типа». Изолированные во Франции и США штаммы вируса оказались идентичными по морфологии и своим антигенным свойствам. Для обозначения возбудителя СПИДа в 1985 г. Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) была принята аббревиатурв НТLV -III/ LAV, а с 1987г. HIV (Human immunodeficiency virus).
В последующем СПИД был обнаружен практически во всех странах мира и на всех континентах.
Выживаемость после вич инфицирования
Иммунологическими исследованиями было установлено, что у этих пациентов резко снижено содержание СД4-лимфоцитов (Е-хелперов). В последующие годы были описаны множественные оппортунистические инфекции и опухоли, которые характерны для иммуносупрессивных лиц, Ретроспективно было показано, что подобный синдром наблюдался с конца 70-х годов в некоторых городах США, Западной Европы и Африке не только в популяции гомосексуалистов, но и наркоманов, реципиентов крови и ее продуктов, по характеру передачи инфекции аналогичный гепатиту В.
Этот вирус относится к группе ретровирусов, РНК-содержащих, имеющих фермент — обратную транскриптазу, которая обеспечивает в геноме пораженных клеток появление дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса с поражением макрофагов и Т4(СД4)- лимфоцитов с реплекацией в последних вируса.
Прогрессирующее разрушение иммунной системы приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД).
В связи с тем, что при этом заболевании присутствуют ВИЧ-антитела при различных клинических проявлениях еще задолго до развития СПИДа, заболевание получило еще и другое название — ВИЧ-инфекция.
Было установлено, что в начале болезни может развиваться гриппоподобный синдром, после чего в течение многих лет люди могут без серьезных признаков болезни оставаться «носителями» вируса, однако постепенно иммунная система разрушается вирусом, число СД4-клеток падает, заболевание прогрессирует.
Вначале появляются такие симптомы, как слабость, ночные поты, потеря веса, кожно-слизистые нарушения и персистирующая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ). При дальнейшем прогрессии заболевания развивается опоясывающий лишай, оральный кандидоз, волосистая лейкоплакия языка и другие. Этот синдром назвали СПИД-с вязанный комплексом — ССК (AIDS Related Complex — ARC).
Такой комплекс является, как правило, состоянием, прогрессирующим в дальнейшем к СПИДу.
В последующем оппортунистические инфекции или опухоли дают картину развернутого СПИДа. В некоторых случаях бессимптомная ВИЧ-инфекция может быстро прогрессировать вплоть до СПИДа. Однако к настоящему времени известны практически здоровые носители-долгожители, живущие с ВИЧ более 10 лет.
Зарубежными учеными вирус был выделен из многих биологических жидкостей организма человека. Большая, а потому и наиболее опасная концентрация вируса обнаружена в крови, в сперме, во влагалищном содержимом женщины и грудном молоке. Вирус обнаружен также в слюне, моче и даже в слезной жидкости, но в крайне низких концентрациях. Во всех хорошо изученных и доказанных случаях заражение происходило через контакты «кровь-кровь», «сперма-кровь». Наибольшая вероятность заражения — когда вирус попадает непосредственно в кровяное русло.
Практически сразу после первых сообщений о ВИЧ появилась информация о его чрезвычайно высокой изменчивости. Скорость генерации ошибок у ревертазы ВИЧ настолько высока, что в природе, по-видимому, нет двух абсолютно идентичных геномов ВИЧ. Более того, изменчивость в самой вариобельной части генома, кодирующей гликопротеин оболочки вирусной частицы, даже у одного больного часто составляет 15 процентов, а различия между вирусами, выделенными в разных странах, достигают подчас 40-50 процентов. Очевидно, столь высокие различия не могут сказаться на походах к стратегии разработки вакцины.
Изначально вирус появился в Африке и оттуда он попал на Гаити, где все население африканское и из-за исключительной нищеты легко становились жертвами сексуальной эксплуатации, а затем он проник в США. Исследователи едины в том, что одним из эпицентров распространения СПИДа являлся Нью-Йорк. Первыми больными в ЮАР были два белых гомосексуалиста, вернувшихся из отпуска, который они провели в Нью-Йорке. Доказано, что первые девять больных СПИДом в ФРГ заразились в США.
В 1983 году журнал “Сайенс” напечатал статью французских ученых. Они сообщали о наличии у 2 из 33 больных СПИДом ретровируса, который, в отличие от HTLV-1, не обладал способностью влиять на злокачественное перерождение Т-лимфоцитов. Авторы дали ему название LAV (вирус, ассоциированный с лимфоаденопатией). Он вызывает не размножение, а, наоборот, гибель Т-лимфоцитов.
В 1984 году СПИД был объявлен проблемой номер один для здравоохранения США. Тогда же в Нью-Йорке был создан специальный институт для его изучения.
Эпидемия этого заболевания затронула практически все стороны жизни общества, включая семью, школу, деловой мир, суд, армию и правительство.
Несмотря на то, что проблема СПИД еще в 1984 году была объявлена проблемой номер один для здравоохранения США, национальная проблема и программа борьбы со СПИДом была сформулирована значительно позже. Лишь 5 февраля 1986 года президент Р. Рейган поручил Эверетту Куппу подготовить доклад. В соответствии с поручением Купп провел консультации с 26 организациями США (Советом по СПИДу, Советом по страхованию жизни и здоровья, Ассоциациям элементарных и высших школ, медицинских сестер, Красным Крестом, Федерацией учителей, Советом церквей и др.)
После тщательного изучения проблемы 22 октября 1986 года был предан гласности доклад главного хирурга США в форме обращения к американскому народу. Обращение публиковалось печати, передавалось по радио и телевидению.
В докладе указывалось основные пути переноса СПИДа в стране. Купп подчеркнул, что единственное оружие в борьбе со СПИДом — образование и информация, цель которых — изменить поведение людей. Он настаивал на том, что проблема СПИДа надо безотлагательно найти место на самых первоначальных этапах образования, рассматривая ее в контексте программы гигиены и здоровья. Необходимо к сексуальному воспитанию в школе (включая информацию о безопасном сексе) дополнение суммой знаний, получаемых в семье. Это обучение должно быть не менее интенсивным, чем обучение правилам уличного движения. Никогда открытие вируса (ни до, ни после обнаружения ВИЧ) не вызывало столь обширного общественного резонанса. Прямым следствием стало небывало высокое финансирование разработок, профилактики, лечения людей с ВИЧ, а также фундаментальных исследований. В середине 80-х годов в них включились и выдающиеся ученые с мировым именем, и молодые специалисты многих стран. В результате очень скоро о ВИЧ стало известно значительно больше, чем о некоторых других, давно описанных инфекциях. содержала информацию о 48703 публикациях, касающихся ВИЧ (о вирусе гриппа — в два раза меньше).
Изучение ВИЧ позволило сделать множество открытий, причем не только в вирусологии, но и в смежных дисциплинах — в иммунологии, эпидемиологии, молекулярной биологии.
Тайна СПИДа
С тех пор во всем мире пытаются выяснить, откуда же он появился. Высказываются разные гипотезы, вплоть до самых фантастических: например, что ВИЧ — инопланетный вирус.
Существует несколько гипотез, которые имеют под собой научное обоснование.
Во всем виноваты обезьяны
Самая первая и, быть может, самая правдоподобная гипотеза о природе ВИЧ связана с обезьянами; более 20 лет назад ее высказал доктор Бетт Корбер из национальной исследовательской лаборатории Лос-Аламоса (Нью-Мексико, США). Согласно этой гипотезе, предшественник ВИЧ попал в кровь человека от шимпанзе; случилось это в тридцатых годах ушедшего столетия. Произойти это могло довольно просто — от укуса или при разделывании туши убитого животного. Свое смертоносное нашествие вирус начал из Западной и Экваториальной Африки. (Кстати, как раз в тридцатые годы в Африке происходило массовое истребление шимпанзе.)
Надо сказать, что гипотеза Корбера опирается на серьезные научные исследования. На основе имеющейся у ученых обширной базы данных было воспроизведено генеалогическое древо ВИЧ с точки зрения известных мутаций вируса. После этого была написана специальная программа, и суперкомпьютер «Нирвана» начал «обратный отсчет». Виртуальный родоначальник вируса иммунодефицита человека был обнаружен в 1930 году. По мнению ученных, не исключено, что именно с этой даты и берет начало эпидемия, которая на сегодняшний день поразила более 40 миллионов человек на планете.
Позднее в крови шимпанзе действительно был обнаружен редкий вирус, способный при попадании в человеческий организм вызвать смертельное заболевание. Сенсационное открытие сделал доктор Хан при изучении образцов тканей самки шимпанзе по кличке Мэрилин, погибшей при неудачных родах 15 лет назад в научном центре ВВС США.
Однако шимпанзе являются только носителями смертоносного вируса, который у них самих болезни не вызывает. Почему так происходит — пока загадка. Если удастся понять, каким образом обезьяны научились справляться с инфекцией, создание эффективного лекарства против чумы ХХ века станет реальностью.
Откуда и когда попал ВИЧ в человеческую популяцию? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вспомнить о других лентивирусах приматов, о ВИЧ-2 и многочисленных вирусах иммунодефицита обезьян (ВИО). Небезынтересно, что ВИО не вызывают СПИД у природных хозяев. Зеленые мартышки, например, сами не болеют, однако могут заражать обезьян других видов, в частности, при совместном содержании в зоопарках. Так, у Японских макак, никогда не сталкивавшихся с ВИО, развивается инфекция с симптомами СПИДа, заканчивающаяся летальным исходом. Оказалось, что ВИЧ-2 близок к одному из обезьяньих вирусов, который выделяется в Африке в природных популяциях дымчатых мангобеев. Описано несколько случаев заражения людей, причем у инфицированных развивались все симптомы, вызываемые ВИЧ-2. И напротив, экспериментальное заражение дымчатых мангобеев приводило к развитию хронической инфекции без каких ли симптомов СПИДа. Можно сделать такой вывод: инфекция, вызываемая ВИЧ-2, - типичный зооноз; природный резервуар вируса находится в популяции дымчатых мангобеев в Западной Африке. Более того, есть доказательства, что появление субтипов ВИЧ-2 (все его варианты тоже разделяются на субтипы — от А до Е), вероятнее всего, связано с несколькими заносами ВИО в человеческую популяцию.
С ВИЧ-1 вопрос пока остается открытым, хотя по аналогии можно предположить: вирус попал к людям от каких-то обезьян; развитие симптомов СПИДа связано с тем, что человек — не его природный хозяин. Известны уже четыре случая выявление вирусов, напоминающих ВИЧ-1, у шимпанзе. Три вируса выделены в Западной Африке, а четвертый — в США, у шимпанзе, живущего в зоопарке. Анализ вирусных геномов позволил сделать предположение: природным резервуаром ВИЧ-1 может быть один из подвидов шимпанзе Pan troglodytes, обитающий на территории тех стран Западной Африки, где одновременно обнаруживаются и представители всех групп ВИЧ-1. При этом считается: вирус как минимум трижды «переступал» межвидовой барьер, давая начало группам «М», «N», «О».
Интересно, что самый ранний образец крови, содержащий ВИЧ-1 (группы «М»), обнаруженный в городе Киншаса (ныне столица Демократической Республики Конго), датирован 1959 годом. В прошлом году американские специалисты, изучив генетические различия между вирусом, присутствующим в образце крови сорокалетней давности, и современными представителями группы «М», высказали такое мнение: общий предшественник всех субтипов этой группы мог попасть в человеческую популяцию от шимпанзе где-то около 1940 года. Однако многие ученые совершенно справедливо, на мой взгляд, полагают: скорость эволюции ВИЧ зависит от большого числа различных факторов, которые не были учтены. Следовательно, хотя происхождение ВИЧ-1 от обезьяньих «родственников» не вызывает сомнений, предполагаемая дата (1940 год) не окончательна и может быть отодвинуться на много лет назад. Отсутствие более старых образцов крови, инфицированных ВИЧ, легко объяснить: вирус в тот период циркулировал в африканских деревнях, отдаленных от медицинских центров. Неясно, почему до сих пор найдено всего лишь четыре инфицированных шимпанзе. Ведь по аналогии с ВИЧ-2 обнаружение вируса в природном резервуаре не должно представлять сколько — нибудь серьезной проблемы.
Наконец, остается открытым вопрос, как именно вирус попал от обезьян к человеку. В случае с ВИЧ-2 все достаточно понятно: в африканских деревнях многие мангобеи — тоже, что и русские дворняжки, прирученные обезьяны постоянно общаются с людьми, играют с детьми….. Более того, в некоторых районах Западной Африки обезьян этого вида употребляют в пищу. Шимпанзе же достаточно редки, а их габариты и нрав не располагают к дружескому общению. Приходится констатировать: либо те шимпанзе — носители вируса — еще не пойманы, либо напоминающий ВИЧ-1 вирус попал к ним и человеку от каких-то других африканских обезьян (возможно, уже вымерших).
Вирус, вызывающий СПИД, намного старше, чем считалось ранее
Все началось с того, что в замороженных тканях пятнадцатилетнего чернокожего подростка из гомосексуальной среды, умершего 30 лет назад в госпитале Сент-Луиса от «неизвестной болезни» обнаружили ВИЧ. Вирус образца 1968 года всесторонне изучили и выяснили очень интересный факт: оказалось, что он практически не изменился и необычно похож на современные образцы ВИЧ. Это поставило под сомнение теорию происхождения ВИЧ от африканских обезьян. Профессор Роберт Гэрри сделал доклад, в котором заявил, что сравнительные исследования вируса 30-ней давности и нынешних видов позволяют судить о скорости мутации ВИЧ: она значительно ниже, чем предполагалось. При такой скорости вирус «африканского» типа (ВИЧ-2) не мог за время, прошедшее с его появления в Африке, превратиться в форму, выделенную в Европе и США (ВИЧ-1). По мнению ученого, вирус мутировал в организме человека задолго до вспышки заболевания в Африке — возможно, в течение веков. Другими словами, СПИДу может быть и 100, и даже 1000 лет. Об этом, в частности, свидетельствует тот факт, что саркома Капоши, которая описана в начале ХХ века венгерским врачом Капоши как редкая форма злокачественного новообразования, на самом деле уже тогда указывала на наличие у больных вируса иммунодефицита. Но пока проверить эту гипотезу не удалось, замороженных образцов ткани или крови такой давности не сохранилось.
ВИЧ существовал всегда
Многие исследователи считают родиной СПИДа Центральную Африку. Эта гипотеза разделяется в свою очередь на две версии. Первая утверждает, что вирус давно существовал и циркулировал в изолированных от внешнего мира районах, например, в племенных поселениях, затерянных в джунглях. А со временем, когда миграция населения увеличилась, вирус вырвался наружу и начал распространяться. Это усугубляется еще и тем, что африканские города сейчас — самые быстрорастущие в мире. И поскольку большинство людей там голодает, огромное число женщин вынуждено заниматься проституцией, которая, в свою очередь, является чрезвычайно «благодатной» средой для распространения СПИДа.
Поскольку в глухих районах африканского континента продолжительность жизни не превышала 30 лет, аборигены, заразившиеся ВИЧ, зачастую погибали еще до того как у них могло бы развиться заболевание. В современном цивилизованном мире существенно большей продолжительностью жизни вирус заметили — невозможно не заменить болезни и гибели человека в возрасте 30-40 лет. Возможно, когда люди станут жить по 200-300 лет, откроется множество новых, еще не изученных вирусов, которые будут убивать «молодых» и «здоровых» 135-летних юношей и девушек. Просто для их развития в организме человека нужен еще больший срок. Вторая версия состоит в том, что за счет богатых залежей урана в некоторых районах Африки существует повышенный радиоактивный фон, который способствует увеличению количества мутаций и соответственно ускорению видообразования. Не исключено, что и это могло повлиять на появление новых форм вируса СПИДа, опасных для жизни человека.
В позапрошлом году мир облетела сенсация: английский исследователь Эдвард Хупеор написал в своей книге «Река» о том, что ВИЧ получил распространение благодаря ошибке американских и бельгийских ученых, которые в начале 50-х годов работали над созданием вакцины от полиомиелита. Для производства вакцины использовались клетки печени шимпанзе, предположительно содержащие вирус SIV (аналог ВИЧ). Вакцину испытывали как раз в тех трех районах Африки, где сегодня самый высокий процент инфицированных вирусом иммунодефицита. И примерно в те годы, когда произошли первые заражения.
Если признать эту гипотезу верной, то и сегодня существует высокая вероятность заражения детей ВИЧ при иммунизации против полиомиелита, поскольку приготовление вакцин часто связано с использованием клеток обезьян. Те же, кто привит этой вакциной, а это сотни миллионов человек, которым сейчас от одного года до 45-50 лет, — могут рассматриваться как потенциально пораженные этим вирусом.
Согласно одной из версий, которая не доказана, но и не опровергнута. ВИЧ был получен в 70-х годах в лабораториях Пентагона в результате генно-инженерных манипуляций по скрещиванию вируса, поражающего мозг овцы, и вируса, повреждающего иммунную систему человека. Впервые об этом говорили в период «перестройки» в некоторых СМИ, но на эти публикации не обратили внимания либо посчитали очередной «уткой». Однако некоторые из сообщений опирались на серьезные научные исследования, которые однозначно или с высокой степенью достоверности указывали на то, что вирус СПИДа был создан искусственным путем. В 1987 году швейцарская газета «Вокен цайтунг», ссылаясь на анализ ряда американских документов, опубликовала материал с характерным названием «Следы ведут в генную лабораторию». Документы свидетельствуют, что еще в 1969 году один из сотрудников Министерства обороны США заявил в бюджетной комиссии Конгресса, что его ведомство наметило разработку нового боевого биологического вещества, способного подавить иммунную систему человека. В сенсационном заявлении были названы и конкретные сроки выполнения работ — от 5 до 10 лет.
С появления первых зарегистрированных случаев заражения ВИЧ -инфекцией в истории прошло менее 40 лет, а число зараженных в мире сегодня составляет уже около 35 миллионов.
При этом в России ситуация особенно тяжелая: каждый сотый россиянин является носителем ВИЧ , и заболеваемость в нашей стране продолжает расти высокими темпами.
Откуда же вообще, как и когда появился СПИД в мире? Ведь еще 30 лет назад о нем практически не слышали. Какова история обнаружения возбудителя ВИЧ -инфекции, расскажем в нашем материале.
История открытия ВИЧ-инфекции
Люк Монтанье –французский вирусолог, открывший вирус, ассоциированный с лимфаденопатией (LAV)
В 1959 году в Киншасе от неустановленного заболевания умер человек. Тогда ученые еще не подозревали о ВИЧ -инфекции. Лишь анализ его останков спустя много лет показал, что, скорее всего, именно СПИД стал причиной этой смерти.
Был ли это первый случай гибели СПИД а в мире, конечно неизвестно, ведь вирус открыли только спустя 2 десятилетия после этого инцидента. Уже вряд ли получится узнать, где и в каком году появился СПИД .
Случаи непонятных смертельных исходов от заболеваний, похожих на СПИД , описаны врачами и в 1970-е годы в африканских странах, Швеции, Гаити и США , однако и тогда медицина еще не представляла, с каким страшным врагом ей скоро придется столкнуться.
События развивались стремительно. В 1981 году врачи Лос-Анджелеса столкнулись с необычными заболеваниями у гомосексуалистов, у которых отмечались тяжелые случаи герпеса, очень редкая форма воспаления легких и рак сосудов.
Врачи быстро поняли, что дело не в обычном снижении иммунитета у больных, но причину объяснить не могли. Меж тем, эти нетипично тяжелые заболевания унесли первые 128 жизней в разных городах США , и новые случаи таинственной болезни не заставили себя ждать. Началась эпидемия.
В 1982 году появились сообщения о развитии сильного иммунодефицита у людей после переливания крови. Пока шли споры о причинах этих состояний, появились данные о заразившихся наркоманах и их половых партнерах. С ростом числа заболевших врачам открывались все новые факты — оказалось, что странное заболевание может передаваться и от матери к ребенку.
К 1983 году ученые сошлись на мнении, что речь идет о неизвестном науке вирусе, который передается половым путем и через кровь. Вскоре, независимо друг от друга, вирус сумели выделить две группы ученых.
Каждый второй гражданин Свазиленда болен ВИЧ
В институте Пастера (Париж) Люк Монтанье обнаружил у пациента с увеличением лимфоузлов вирус, который назвали «вирус, ассоциированный с лимфаденопатией» (LAV).
В это же время профессор Роберт Галло в США , исследуя с коллегами пациентов с новым заболеванием, тоже обнаружил новый вирус и назвал его — « -лимфотропным вирусом человека III -го типа» (HTLV -3).
Вскоре, ученые поняли, что речь идет об одном и том же микроорганизме, который в 1985 году получил обозначение НТLV –III / LAV , а в 1987г. — HIV (Human immunodeficiency virus, то есть вирус иммуннодефицита человека).
К этому времени заболевание было зарегистрировано уже во многих странах, и число его жертв росло, достигнув к 2005 году (пик мировой эпидемии) ужасающих показателей. Например, в небольшом африканском государстве Свазиленд, болен ВИЧ каждый второй гражданин и средняя продолжительность жизни в этой стране — всего 37 лет.
Как ВИЧ распространился по планете
История появления ВИЧ в России
Когда советские врачи получили от западных коллег всю информацию про то, откуда берется ВИЧ , они сумели узнать и как заразился пациент К. (так называли Владимира в медицинской литературе). Как оказалось, мужчина был гомосексуалистом. Во время командировки в Танзанию, он вступил в половую связь с местным жителем, от которого и получил вирус.
Возвратившись домой, переводчик неоднократно вступал в интимные отношения с солдатами. Среди них и их близких врачи вскоре выявили 14 случаев ВИЧ -инфекции. Сам же Владимир умер в 1991 году, не выписываясь из инфекционной больницы. Он был первым гражданином СССР , у которого был обнаружен ВИЧ , но не первым погибшим от СПИД а.
Когда именно заразились ленинградская студентка Ольга Гаевская — первая женщина заболевшая СПИД ом в России — неизвестно. Но установлено, что девушка не отличалась строгими нравами и неоднократно вступала в половые связи с туристами, в том числе и с африканского континента.
Впервые к врачам Ольга обратилась в 1985 году и в течение последующих 3 лет 26 раз получала листки неработоспособности по поводу разных заболеваний. Тогда никто не мог связать состояние девушки с ВИЧ -инфекцией, и в 1988 году она скончалась от пневмоцистной пневмонии, так и не узнав своего диагноза, который был установлен уже после ее смерти.
А следом грянул гром трагедии в Элисте, и появились сообщения о массовых заражениях в Волгограде и Ростове-на-Дону. Речь шла уже о сотнях зараженных, большинство из которых были детьми. В историях болезни появились доселе незнакомые определения — ВИЧ и СПИД , а советская медицина столкнулась с вызовом, к которому оказалась не готова.
Мы уже никогда не узнаем, кто на самом деле был «больным зеро» («нулевым пациентом») — первым человеком заболевшим СПИД ом в мире. Ведь доподлинно неизвестно откуда взялась инфекция. История сохранила несколько имен людей больных СПИД ом, у которых инфекция была обнаружена впервые, а все остальное — лишь догадки и гипотезы.
ВИЧ-инфекция и СПИД — история возникновения
Выступая на научной конференции, профессор Роберт Гэрри заявил, что ВИЧ намного древнее, чем предполагается, и если и мутировал из ВИО , то много столетий назад. К сожалению, проверить теорию профессора невозможно, потому что замороженных материалов такой давности у ученых просто нет.
ВИЧ существовал всегда
Некоторые ученые сомневаются, можно ли заразиться ВИЧ от обезьяны. Они считают, что инфекция среди людей существовала всегда, просто раньше она была распространена только среди жителей изолированных племен Центральной Африки. Продолжительность жизни туземцев редко превышала 30 лет и смерть в молодом возрасте не привлекала внимания.
По мере того, как цивилизация проникала в труднодоступные уголки «черного континента», вирус выбрался из своего природного района обитания, где и попал в поле зрения врачей.
Эта теория кажется менее вероятной, чем предыдущая, но ее также поддерживают некоторые авторитетные ученые.
Теория ошибки ученых
Существуют и теории, которые объясняют появление ВИЧ действиями человека. Одна из самых популярных таких гипотез была предложена британским исследователем Эдвардом Хупером.
Хупер считает, что причина появления вируса — ошибка ученых, которые разрабатывали вакцину от полиомиелита в 1950-х годах. Для создания препарата они использовали ткани печени шимпанзе, которые могли быть инфицированы SIV (аналог ВИЧ у шимпанзе).
В подтверждение этой теории исследователь приводит такой факт: самый высокий уровень заражения отмечается в тех регионах Африки, где проводили испытание вакцины.
Теория имеет немало сторонников, но если ее принять, то надо признать, что потенциально заражены сотни миллионов людей по всему миру — все, кто получил новую вакцину.
Теория секретных разработок
В конце 1980-х в прессе периодически мелькала информация, что происхождение СПИД а — дело рук секретных лабораторий США в 1970-е годы. Якобы, там ВИЧ был получен в результате сложных генно-инженерных мутаций. На эти публикации мало кто обратил серьезное внимание.
Меж тем, эта версия отнюдь не такая невероятная, как может показаться. Существует ряд исследований, которые достоверно подтверждают, что вирус мог быть создан искусственно.
История открытия Вич и СПИда полна противоречий. Во второй половине XX века врачей США и Европы встревожили случаи странных болезней с летальным исходом: организм молодых пациентов совсем отключался от борьбы за жизнь. Вирус-убийца человеческого иммунитета был «пойман» учеными в 1983 году, установлено место его рождения – Африка. С тех пор он распространился по всей земле, заразив больше 50 млн. человек. Возможно, разгадав тайну появления ВИЧ среди людей, ученые остановят СПИД — смертельную болезнь, которую вызывает этот вирус.
На фото, тот самый таинственный вирус — ВИЧ, который приводит к развитию СПИДа и научные факты о появлении заболевания
Летом 1981г. в медицинских кругах США появилось первое официальное сообщение о новой для человечества болезни. Её назвали синдром приобретенного иммунодефицита – СПИД. Поначалу болезнь считалась «гомосексуальным раком» — именно в этой категории жителей США появились первые жертвы. На фоне полного угнетения иммунитета больные умирали от пневмонии, рака кожи, грибковых и герпетических инфекций. Вскоре было замечено, что этой болезнью страдают не только гомосексуалисты, но и женщины-проститутки. Похожие симптомы были обнаружены у наркоманов. Начались дискуссии о том, какова природа СПИДа, откуда он появился.
Болезнь стала приобретать угрожающий характер, когда синдром иммунодефицита получил распространение среди больных гемофилией. Подозрение о том, что болезнь может передаваться при переливании крови, подтвердилось в конце 1982 года.
Большой группой носителей загадочной болезни стали выходцы из Гаити — этот факт приоткрыл завесу над тайной происхождения СПИДа. Заболевшие жители острова не были гомосексуалистами из США или наркоманами — носителями болезни на Гаити были родом из Африки.
Краткая история происхождения эпидемии сегодня выглядит следующим образом:
- В 1959 году с симптомами СПИДа скончался житель Конго (Центральная Африка); предполагается, что там инфекция в это время уже была распространена, и выходцы из Африки могли перенести СПИД в страны Карибского бассейна.
- В США болезнь попала из Гаити в 1969-1971г.: (к такому выводу пришли ученые на основании анализа самых ранних американских образцов ВИЧ).
- Сексуальная революция 60-70гг., движение хиппи сделали свое дело: сотни тысяч человек уже были заражены СПИДом к моменту, когда врачи забили тревогу.
- В 80-е гг. СПИД охватил всю территорию США, откуда он стал известен во всем мире.
Открытие ВИЧ
Важно разделять понятие HIV — ВИЧ и AIDS — СПИД
Развитие эпидемии не оставляло сомнений, что СПИД – инфекционное заболевание. Что является его возбудителем недолго оставалось загадкой – положение прояснилось в 1983 году. Почти одновременно Люк Монтанье во Франции и Роберт Галло в США выделили из лимфоузлов и крови пациентов с синдромом приобретённого иммунного дефицита возбудителя болезни. Штаммы вируса, полученные в Европе и Америке, оказались идентичными. С 1987 года по решению Всемирной организации здравоохранения возбудитель СПИДа получил название ВИЧ (вирус иммунодефицита человека), а само заболевание стало называться ВИЧ-инфекцией.
После открытия вируса иммунодефицита началось его пристальное изучение.
- Было установлено, что заражение может произойти в процессе контакта биологических жидкостей больного и здорового человека, к ним относятся кровь, сперма, вагинальный секрет, молоко матери.
- Обнаружено, что ретровирус (а ВИЧ относится именно к этому семейству вирусов), попав в кровь, поражает Т-лимфоциты. Их уменьшение в крови свидетельствует о развитии инфекции, но сама болезнь развивается бессимптомно.
- Стало понятно, что симптомы СПИДа начнут появляться, когда ВИЧ разрушит огромное количество лимфоцитов, и организм не сможет противостоять даже самой незначительной инфекции.
Однако до сих пор ученым не удается ответить на вопрос, откуда взялся ВИЧ. Одна из самых популярных теорий происхождения СПИДа – заражение человека от обезьян. Носителями ретро вируса аналогичного человеческому ВИЧ являются шимпанзе Западной Африки. После укуса или ранения при разделке туши животного вирус обезьяны мог попасть в кровь людей и запустить опасную для человека мутацию. Родоначальник вируса, идентичного человеческому ВИЧ, появляется в 1930 году – такой результат получили ученые в ходе компьютерной реконструкции. В это же время проводились опыты по пересадке людям щитовидной железы от обезьян. Целью операций было как возвращение молодости, так и восстановление половой функции истрепанных жизнью представителей человечества. Тогда-то, возможно, появился ВИЧ и первые случаи СПИДа.
Сторонники другой теории – ВИЧ-диссиденты – считают, что СПИД не является вирусным заболеванием, а развивается в результате нестандартной реакции иммунитета на чужеродный белок. Опровержением такого мнения стал тот факт, что ВИЧ найден, исследован в работах многих ученых, официальная медицина сегодня может существенно продлить жизнь пациентов, используя антивирусную терапию.
История эпидемии СПИДа
Развитие эпидемии СПИДа, история возникновения болезни до конца не выяснена учеными. Нельзя научно опровергнуть или доказать теории, которые объясняют, что СПИД – биологическое оружие, оно создано в секретных лабораториях Пентагона искусственно, с целью уничтожения людей.
Важно знать не только о том, откуда взялся СПИД, но и каких обстоятельствам можно подвергнуться заражению, на фото один из наглядных примеров вероятного заражения, кровь для переливания и объяснение причин заражения, даже после проверки донора на ВИЧ
Большинство ученых все-таки считают Африку местом, откуда появился СПИД. Здесь в 30-е годы XX века произошла впервые передача вируса иммунодефицита от обезьян к людям. Первые смерти от СПИДа в глубинах Африки не привлекли особого внимания. Новую болезнь заметили вскоре после того, как она пришла на другие континенты.
В 1969 году в штате Миссури врачи обратили внимание на странную смерть от пневмоцистной пневмонии негритянского подростка-гомосексуалиста. Сейчас пневмоцитоз врачи считают типичной клинической картиной для тех, кто болен ВИЧ.
Заражение моряка Арне, открывшего счет жертвам СПИДа в Европе, произошло Африке. Много лет спустя — в 1975 году — он, его жена и дочь скончались от симптомов, характерных для СПИДа: лимфодерема, воспаление легких.
Популярным в начале 80-х годов среди врачей было мнение, что пациенты с симптомами СПИДа все как один были мужчины-гомосексуалисты. Очень скоро выяснилось, что в числе ВИЧ-инфицированных оказались не только мужчины, но и женщины, а также дети. Этот факт может проиллюстрировать история СПИДа в России.
- Переводчик Владимир обращался за помощью к врачам с 1982 года, его заболевание не поддавалось диагностике. Разгадкой стал тот факт, что у пациента была саркома Капоши – заболевание, в 80-е годы ставшее индикатором ВИЧ-инфекции. Владимир хорошо понимал, как появился у него СПИД: будучи гомосексуалистом, он заразился в Танзании, а по возвращении успел инфицировать еще 14 человек. Он умер от болезни в 1991 году.
- Еще раньше (в 1988году) от пневмоцистоза скончалась Ольга Г., имевшая контакты с африканскими туристами. Диагноз СПИД ей поставили уже после смерти.
- Существует мнение, что основными разносчиками ВИЧ являются гомосексуалисты и наркоманы. В конце 80-х годов в США ВИЧ-инфекция была главной проблемой здравоохранения, там активно пропагандировали меры по её профилактике. А в детских больницах Элисты, Волгограда, Ростова-на-Дону в это время и не думали, откуда у них может взяться СПИД. Только из-за халатности медперсонала было заражено ВИЧ около двух сотен людей, большая часть из которых дети. Сегодня Россия входит в первую тройку стран мира по темпам распространения ВИЧ-инфекции: впереди только ЮАР и Нигерия.
Классификация ВИЧ-инфекции
В 90-е годы XX в. ВОЗ выработала классификацию синдрома иммунодефицита человека, использовав достижения в области диагностики и лечения болезни. Сегодня медицина ставит все изменения, в крови, в соответствие с клиническими проявлениями болезни. Врачами выделяются такие стадии Вич-инфекции:
- Острый ретровирусный синдром. Вирус попадает в кровь и начинает активно размножаться, возникают симптомы, похожие на тяжелый грипп. В крови падает количество Т-лимфоцитов, но антитела к вирусу не определяются. Длительность острого периода – от 0,5 до 3-х месяцев.
- Стадия первичных проявлений. Наблюдается увеличение лимфатических узлов в разных частях тела. В крови нарастает количество антител к вирусу – единственный определяемый симптом болезни на этом этапе. Устанавливается временное равновесие между инфекцией и иммунным ответом на неё. Латентное состояние может продолжаться много лет (до 15- 20), в среднем же стадия длится 6-8 лет.
- Стадия вторичных заболеваний. Развиваются рецидивирующие грибковые, вирусные и бактериальные инфекции на фоне истощения иммунных сил организма. Содержание Т-лимфоцитов в крови падает до 28-14%. Без лечения больной может прожить 1-2 года.
- СПИД – смертельная стадия иммунодефицита. Вообще его проявления связывают с лимфомами и саркомой Капоши, пневмоцистной пневмонией и другими оппортунистическими инфекциями на фоне полного отказа иммунной системы. Без лечения смерть наступает в течение полугода, терапия продлевает жизнь пациентам, но ненадолго.
На всех стадиях болезни пациент способен заразить окружающих, эта опасность возрастает по мере увеличения половых связей с различными партнерами.
Эпидемиология СПИДа
Эпидемия СПИДа в США началась через 2 года после первого описания его симптомов, а через год стали говорить об эпидемии ВИЧ во всем мире. Могло ли заболевание за столь короткий срок распространиться по всей земле? Сегодня ученые связывают причины высокой скорости распространения болезни со скрытым периодом её развития. Между заражением и клиническими симптомами проходит 6-7 лет, поэтому начало эпидемии приходится на 70-е годы прошлого века. Не зная о своем диагнозе, сотни людей заражали ВИЧ своих партнеров, разнося инфекцию по земле.
Через 30 лет после обнаружения болезни ею заразилось уже 60 млн. человек. Больше всего больных в Африке (67%), Южной Азии и Юго-Восточной Азии (18%). В США, Китае, России проживает по 3% от всех ВИЧ-инфицированных людей. Наибольшую связь с болезнью имеют инъекции наркотиков, незащищенные гетеросексуальные связи. Опасной тенденцией для России является вовлечение в число зараженных социально благополучных людей.
Главной проблемой человечества является невозможность противодействовать ВИЧ . С любым инфекционным заболеванием нужно бороться путём воздействия на механизм развития патологического процесса. Но к большому сожалению каждая попытка предотвратить активность ретровируса приводит к ещё большему распространению болезни в мире.
Чтобы определить, как бороться с возбудителем, учёные начали выяснять, как вирус попал к человеку и откуда появился ВИЧ? Чтобы понять, как появился СПИД и определить его резервуар в природе, умнейшие люди планеты объездили весь мир. В итоге возникновение ВИЧ связали с обезьянами, которые обитают на южных территориях Африки. При обследовании этих животных удалось выделить вирус ВИЧ. Как оказалось, вирус ВИЧ обнаружен в большом количестве в слюне, семенной жидкости, вагинальном секрете и крови больных животных. Удивительным было то, что обезьяны не ощущали присутствия возбудителя в организме, так как он не вызывал каких-либо изменений в состоянии здоровья. В медицине это явление называется вирусоносительством.
По законам природы у человека существует так называемый врождённый (видовой) иммунитет ко многим заболеваниям, которыми болеют исключительно животные. К самым распространённым из них относятся:
- Чумка животных.
- Кишечный грипп.
Определить, как долго люди заражаются, и кто был первым человеком, заболевшим СПИДом невозможно, потому что только в середине 20 века появилась возможность наблюдать и оценивать изменения иммунной системы зараженного.
Как люди заразились СПИДом?
Появление ВИЧ у человека связывают с укусом или попаданием частичек крови при разделывании туши больного животного через нарушение целостности кожных покровов. Когда именно это произошло - неизвестно, но первое клиническое подтверждение носительства ВИЧ и заболевания СПИДом зарегистрировано в 1981 году, когда обследовали группу геев в Лос-Анжелесе. Однажды в научном мире во время одной из конференций на всеобщий обзор появилась история болезни мужчины, который умер от множества инфекционных заболеваний в 1959 году в Конго. Позже учёные будут на 99% полагать, что этот пациент лишился жизни именно от СПИДа. Официально именно этот мужчина является первым больным СПИДом. Кто является первым ВИЧ-инфицированным в мире выяснить не удаётся, хотя многие учёные утверждают, что это был пациент из западных территорий Африки.
История возникновения ВИЧ-инфекции (СПИДа)
История ВИЧ-инфекции как конкретного заболевания начинается с начала сексуальной революции в США. Именно тогда врачи стали замечать схожую клиническую картину и течение заболеваний у мужчин-гомосексуалистов. Она представляла собой большое количество заболеваний, причиной которых была условно-патогенная флора. В большинстве случаев такие патологии невозможны у человека, так как его иммунная система сдерживает развитие и активацию этой флоры. На тот момент некоторые учёные считали, что именно микроорганизмы, которые живут у нас в теле, и являются главными провокаторами ослабленного иммунного статуса человека. В связи с этим история открытия вируса СПИДа (ВИЧ-инфекции) сопровождается большим количеством сплетен и неопределённостей. Так как история заболевания СПИДом связанна с гомосексуалистами, некоторые представители медицинского общества начали называть эту болезнь «Гомосексуальным раком». Когда выяснилось, что причиной такой бурной картины болезни является иммунодефицит, появилось новое название «Синдром иммунодефицита гомосексуалистов».
История открытия ВИЧ учёным Майклом Готлибом
Вначале девяностых Майкл Готлиб выступил перед мировым сообществом медиков с выявлением новой медицинской единицы. Этой единицей являлось заболевание, которое сопровождается катастрофическим снижением иммунного статуса человека. Во время этого доклада большинство учёных заметили невероятную схожесть клинической картины болезни, описанной Майклом Готлибом, с ранее выявленной симптоматикой заболевания, получившего название «Синдром приобретённого иммунодефицита». Ошибкой автора является то, что главной причиной болезни учёный определил какой-то неизвестный фактор, способствующий развитию иммунодефицита, а не гомосексуальные контакты и наркотики. Ещё одним из вариантов, который рассматривался учёными как причина заболевания, являлась врождённая патология иммунной системы, которая окончательно проявляла себя в зрелом возрасте.
В каком году обнаружили и открыли вирус СПИДа (ВИЧ)?
В 1983 году учёный Монтанье удалил лимфатический узел у больного СПИДом. История возникновения ВИЧ-вируса и его описание как возбудителя иммунодефицита начинается именно с этого года. Он определил, что возникновение СПИДа вызвано возбудителем вирусной природы.
Учёный Роберт Галло объявил об открытии ВИЧ. Это произошло в 1984 году, когда был выделен вирус ВИЧ-инфекции. Знаменитый учёный выделил возбудителя из клеток периферической крови одного из своих пациентов с диагнозом СПИД. Когда он озвучил своё мнение об истории болезни ВИЧ и результатах исследований, оказалось, что научные работы Монтанье и Галло практически идентичны. С этого момента оба этих учёных считаются первыми людьми в мире, которые обнаружили, откуда взялся ВИЧ (СПИД). И поэтому на вопрос: кто открыл СПИД, ответом является -учёные Галло и Монтанье. Следующим шагом в борьбе с недугом стало выяснение, откуда появился ВИЧ и как его лечить?
В каком году открыт вирус СПИДа? СПИД - это последняя стадия ВИЧ-инфекции, которая сопровождается развитием и бурной жизнедеятельностью условно-патогенной флоры в организме человека. Возбудитель данного недуга был определён раньше вируса иммунодефицита, так как это зачастую простейшие микроорганизмы, которые не сложно найти даже под световым микроскопом.
Теории возникновения ВИЧ
На протяжении многих лет человечество ведёт войну с ретровирусом, происхождение которого описано только в форме теоретических предположений. Как заболевание, СПИД открыт много лет назад. Но жаркие споры о том, как, почему и когда появился СПИД в мире ведутся до сих пор. Учёные давно определили, откуда пришёл СПИД (ВИЧ), но как этот вирус мутировал и попал к человеку, вызывая такие большие изменения в состоянии здоровья остаётся только догадываться.
Первая теория об истории развития ВИЧ по сути напоминает голливудский боевик, но исключать её не стоит, так как в нашем мире возможно всё. В одной из военных лабораторий в США было изобретено оружие массового поражения, которое должно было вызывать стойкие изменения в организме человека для снижения качества его здоровья и скорой гибели. При разработке один из опытов вышел из-под контроля. Это привело к распространению вируса и возникновению опасности над существованием всего человечества. Эта теория может быть опровергнута тем, что источник возбудителя иммунодефицита находится в Африке.
Вторая теория истории болезни СПИД в мире
Вирус был выделен путём мутации для возобновления принципа природного отбора среди людей. В связи с перенаселением Земного шара вследствие развития и усовершенствования медицинского обслуживания необходимо средство, которое будет поддерживать численность население планеты в нужных пределах, предотвращая голод и безработицу, которая сопровождает увеличение количества особей.
Теория опровергается дорогими лабораторными экспериментами, которые оплачиваются государствами для того, чтобы обеспечить безопасную жизнь своим гражданам. Хотя если смотреть на то, что эти эксперименты зачастую не приводят к позитивным результатам, можно говорить о большой вероятности подтверждения данной теории.
Третья теория, рассказывающая откуда появился СПИД в мире
Она является одной из самых безумных и невероятных. Данная гипотеза опровергается большим количеством научных фактов, но её существование среди медиков и простых людей обосновывается разнообразными мифами и легендами, которыми обросла история СПИДа, как болезни века.
Данная теория рассказывает о том, что на самом деле вируса ВИЧ не существует. А патологические изменения, которые наблюдаются у инфицированных, связаны со нестандартной реакцией иммунной системы на чужеродный белок, который со спермой мужчины попадает в кровь человека. Эта теория основывается на том, что впервые заболевание обнаружили у гомосексуалистов, а они, как известно, редко пользуются механическими видами контрацепции . В прямой кишке существует множество сосудов, через которые организм может всасывать остатки воды с кала обратно в организм. Этот механизм всасывания молекул жидкости предохраняет организм от лишней потери влаги, которая может привести к обезвоживанию. Через эти поры белки спермы активного партнёра попадают в кровь пассивного, где вызывают специфическую реакцию иммунной системы и её дальнейшее изменение.
Похожая теория существует в механизмах и этапах патогенеза некоторых гинекологических заболеваний. Например, бесплодие у женщин часто имеет иммунную причину. Данным фактором считается патологическое восприятие иммунной системой женщины чужеродного белка, который содержится в сперме мужчины. Итогом является «воинственное» действие защитных механизмов пациентки против эякулята ее партнера, которое заканчивается расщеплением и уничтожением сперматозоидов. Первопричиной такого поведения иммунитета считает попадание эякулята мужчины в женский желудок с язвами и эрозиями слизистой оболочки.
Такие теории на первый взгляд невероятны и имеют очень много спорных и неправдивых моментов. Но биохимическая и физиологическая основа за ними также закреплена. Опровержением данной теории является научное подтверждение вирусной этиологии СПИДа и выделение вируса ВИЧ как возбудителя этого заболевания.
История развития ВИЧ (СПИДа) в России
Когда появился в России первый человек, заболевший СПИДом, - этот вопрос интересен многим. В нашей стране на борьбу с вирусом ВИЧ направлены все силы здравоохранения, тратятся миллионы денежных средств для профилактики и лечения этого заболевания у россиян. Итогом государственной программы, при которой практически во всех областных и территориальных пунктах открыты центры по обследованию, лечению и экстренной профилактике больных СПИДом. В этих центрах есть большое количество оборудования, которое соответствует последним технологическим инновациям. Они позволяют правильно поставить диагноз, назначить соответствующее лечение и провести необходимые лабораторные и инструментальные исследования для выявления, подтверждения и лечения осложнений любой категории, которые всегда сопровождают последнюю четвёртую стадию ВИЧ.
История появления ВИЧ (СПИД) в России началась в конце 20 столетия. Тогда в СССР уже было известно о новом заболевании, которое вызывалось ВИЧ инфекцией, происхождении вируса СПИДа. В то время инфекция считалась зарубежной диковинкой и из-за малой информированности населения не воспринималась, как опаснейшее заболевание. Первые случаи заболевания СПИДом (ВИЧ) в России зарегистрированы на конец девяностых, начало 2000. В то время Россию стали посещать много граждан как европейских стран, так и США. Также отмечалось большое количество туристов из Африки, которые приезжали посмотреть великую страну. В фильме «Интердевочка», который снят во время перестройки, затронута тема заболевания, которым граждане СССР заражаются от иностранцев при незащищённом половом контакте. В фильме речь идёт именно о болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека и о том, что население было совершенно не осведомлено о возможной угрозе от интимной близости с гражданином другой страны. Кто стал первым ВИЧ-инфицированным в СССР остается не известным.
Когда в России появился вирус ВИЧ?
Официально задокументированным является случай болезни моряка дальнего плаванья в 1985 году. Он стал первой жертвой СПИДа с лабораторным подтверждением диагноза. Этот случай стал большой сенсацией и принёс немало горя семье больного. Моряк является первым человеком, заразившимся СПИДом в России. Как говорят некоторые источники, это произошло при половом контакте с женщиной лёгкого поведения в одной из стран, которую он посещал за время плаванья. Больному был поставлен диагноз СПИД, от заболевания он скончался в течение полугода. Через некоторое время семье мужчины пришлось переехать в другой город, так как молва о «заразности родственников» распространилась довольно быстро.
Примерно в этот же год в России зарегистрировались случаи такого же заболевания у приезжих студентов из Кении и других стран Африки. Где появился ВИЧ в России впервые - определить очень сложно, так как объём документации невероятного масштаба. Да и зачем это, если уже к концу 90-х было зарегистрировано более 150 случаев ВИЧ-инфекции по всей территории России. Случаи болезни фиксировались как среди взрослых, так и у детей. В одном из эпидемических очагов было выявлено более 20 случаев заражения малышей в родильном доме от инфицированной матери и её новорождённого ребёнка. Причиной этого стала халатность медицинского персонала, который позволил себе использование нестерильного инструмента для проведения инъекций у пациенток отделения больницы.
С этого времени заболеваемость ВИЧ-инфекцией возрастала и постепенно приводила к большому количеству смертей от иммунодефицита. Первый СПИД-центр по обслуживанию и лечению больных был построен в Москве на базе одного из институтов, который занимался изучением данной болезни.
Сейчас во всех областях, на базах медицинских университетов и крупных медицинских клиник открыты и активно функционируют СПИД-центры, обеспечивающие экстренную профилактику, диагностику , лечение, наблюдение за всеми больными, которые обратились за медицинской помощью.
На данный момент известно, что ВИЧ не передаётся через воду, пищевые продукты и соприкосновение с кожей. Поэтому говорить об опасности инфицированных можно только при прямом контакте с их кровью и возможности незащищённого секса, также велика вероятность передачи ретровируса младенцу при отсутствии своевременной терапии. Любой другой способ заражения возбудителем крайне затруднён, поэтому не стоит избегать болеющих.
Информацией о вирусе иммунодефицита человека необходимо владеть в полной мере, так как на данный момент только знания об этом заболевании и профилактические мероприятия, направлены на предупреждение инфицирования, способны предотвратить болезнь и защитить от занесения возбудителя.
Более 20 лет назад в мире началась эпидемия самого страшного и непонятного вирусного заболевания современности - СПИДа. Его заразность, стремительное распространение и неизлечимость снискали заболеванию славу "чумы ХХ века".
История возникновения
Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для лечения которой в настоящее время не существует.
Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.
И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название "Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами" (Gay Related Immuno Deficiency - GRID) или "Гомосексуальный рак" (A Gay Cancer).
5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) - синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов - гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.
Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.
В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).
24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.
В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.
В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД - "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).
В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат - азидотимидин (зидовудин, ретровир).
Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД - понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.
ВИЧ-инфекция - новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция - прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.
Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции - кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.
Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.
В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье - больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.
Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти - двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ - СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.
Симптомы
Последняя стадия - СПИД - протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.
При переходе ВИЧ в заключающую стадию - СПИД - симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.
Диагностика
Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.
Лечение
На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.
Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.
